39问医生

拉稀便血怎么回事

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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拉稀便血可能是由细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、克罗恩病、食物中毒、药物副作用等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.细菌性痢疾
细菌性痢疾是由志贺菌属感染引起的肠道传染病,志贺氏菌产生的毒素和内毒素可导致黏膜坏死脱落、出血,进而引起腹泻和便血。此外,志贺菌还可产生外毒素,刺激肠壁,使血管通透性增加,进一步加重出血。患者可在医生指导下使用抗生素进行治疗,如阿奇霉素片、盐酸环丙沙星胶囊等。
2.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,由于结肠黏膜长期存在炎症反应,会导致局部组织出现糜烂、溃疡面,当病变累及到黏膜下层时,则会引起出血现象。同时炎症因子还会对肠道造成一定的刺激作用,从而诱发腹泻的发生。患者需要遵医嘱服用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等氨基水杨酸类药物来控制病情的发展。
3.克罗恩病
克罗恩病是一种慢性炎症性肠病,其特征是肠道黏膜下淋巴管扩张和破裂,导致血液进入肠腔。这种炎症反应还可能影响肠道的正常消化吸收功能,引起腹泻和腹痛等症状。患者应遵循医嘱调整饮食结构,减少摄入高脂肪、辛辣刺激性的食物,如炸鸡腿、麻辣火锅等,以免加重不适症状。
4.食物中毒
食物中毒是指进食被致病菌或毒素污染的食物所引起的急性胃肠炎,此时胃肠道受到刺激,可能会出现恶心呕吐、腹痛腹泻的症状,严重者会出现脱水、电解质紊乱甚至休克。轻度食物中毒可通过大量饮水促进代谢,重症则需及时就医,在医师指导下通过洗胃等方式处理。
5.药物副作用
某些药物如非甾体抗炎药、糖皮质激素等,可能导致胃肠道黏膜损伤,进而引发腹泻和便血。这些药物可能直接破坏黏膜屏障,或者间接引起免疫反应和炎症反应,导致黏膜受损。如果发现药物引起腹泻和便血,应及时停用相关药物,并咨询医生是否需要调整治疗方案。
建议关注大便颜色和质地的变化,以及是否有腹部疼痛等情况。必要时,可以进行粪便常规、血常规、电解质分析、C-反应蛋白检测等实验室检查,以评估病情状况。
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2024-02-03 浏览100
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