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低钾血症对心肌的影响病理

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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低钾血症引起的心肌病理变化包括心肌兴奋性降低、心肌传导功能障碍、心肌应激性增高、心室颤动以及心脏骤停。
1.心肌兴奋性降低
心肌细胞膜内外离子浓度失衡导致钠离子内流减少、钾离子外流增多,使心肌细胞膜处于超极化状态。影响心肌细胞动作电位的0期去极化,进而影响整个心肌细胞的动作电位形态和传导速度。
2.心肌传导功能障碍
低钾血症时,由于心肌细胞膜内外离子浓度差异减小,可能导致心肌细胞之间跨膜电流减弱,从而影响心肌细胞之间的信号传导。这会导致心脏冲动传导受阻或延迟,严重时可引起心脏节律紊乱甚至停止跳动。
3.心肌应激性增高
低钾血症状态下,心肌细胞膜稳定性下降,对外界刺激更敏感,因此心肌应激性增高。此时容易出现早搏等心律失常,进一步加重心脏负担,引发严重的临床症状。
4.心室颤动
当低钾血症引起的心肌应激性增高达到一定程度时,可能会诱发心室颤动的发生。这是一种非常危险的情况,如果不及时处理,会导致心跳骤停,威胁生命健康。
5.心脏骤停
低钾血症严重时,会导致心肌收缩力明显下降,心脏泵血量减少,血压下降,脑供血不足,最终可能引起心脏骤停。心脏骤停是一种紧急情况,需要立即进行心肺复苏以维持血液循环和氧气供应。
建议定期监测电解质水平,特别是对于存在潜在心脏疾病或其他电解质异常风险因素的人群。若发现低钾血症,应及时纠正电解质失衡,避免电解质紊乱引起的不良心血管事件发生。
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2024-03-06 浏览100
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