辨别湿疹和手癣可以依靠临床表现、组织病理学检查、真菌镜检、抗组胺药试验和皮肤科医生诊断。
1.临床表现
湿疹通常表现为多形性皮损，如红斑、丘疹、水疱等，伴有剧烈瘙痒。而手癣主要为手部出现环状鳞屑斑块，伴随轻微至中度瘙痒。
2.组织病理学检查
湿疹的组织病理学检查可见表皮细胞内水肿及真皮浅层炎症细胞浸润。手癣则显示角质层过度增厚、真菌侵犯以及棘层松解。
3.真菌镜检
通过刮取受累区域的鳞屑进行显微镜观察，可发现真菌孢子或菌丝以确诊手癣。而在湿疹患者中，真菌培养结果呈阴性。
4.抗组胺药试验
口服抗组胺药物如西替利嗪或氯雷他定后，湿疹患者的症状通常会得到缓解。然而，这些药物对控制手癣无效。
5.皮肤科医生诊断
经验丰富的皮肤科医生可通过肉眼观察病变部位并结合上述检查结果来区分两者。
识别湿疹与手癣时需注意避免搔抓患处以防感染扩散，并按医嘱使用相应外用药膏治疗。
1.临床表现
湿疹通常表现为多形性皮损，如红斑、丘疹、水疱等，伴有剧烈瘙痒。而手癣主要为手部出现环状鳞屑斑块，伴随轻微至中度瘙痒。
2.组织病理学检查
湿疹的组织病理学检查可见表皮细胞内水肿及真皮浅层炎症细胞浸润。手癣则显示角质层过度增厚、真菌侵犯以及棘层松解。
3.真菌镜检
通过刮取受累区域的鳞屑进行显微镜观察，可发现真菌孢子或菌丝以确诊手癣。而在湿疹患者中，真菌培养结果呈阴性。
4.抗组胺药试验
口服抗组胺药物如西替利嗪或氯雷他定后，湿疹患者的症状通常会得到缓解。然而，这些药物对控制手癣无效。
5.皮肤科医生诊断
经验丰富的皮肤科医生可通过肉眼观察病变部位并结合上述检查结果来区分两者。
识别湿疹与手癣时需注意避免搔抓患处以防感染扩散，并按医嘱使用相应外用药膏治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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