39问医生

促排后没怀孕也没来月经怎么办

柯怀 妇产科 副主任医师
阳新县人民医院 三级
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促排后没怀孕也没来月经可以采取孕激素补充、雌孕激素联合疗法、绒促性素注射、腹腔镜检查、子宫内膜活检等治疗措施。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.孕激素补充
通过口服或注射黄体酮、地屈孕酮等孕激素药物来模拟自然周期,通常连续使用数天至一周。孕激素能够模拟自然排卵过程,促使子宫内膜转化为分泌期状态,为着床做准备;同时也能促进子宫颈成熟,有利于精子穿透和胚胎植入。
2.雌孕激素联合疗法
雌孕激素联合疗法包括口服或外用雌激素和孕激素类药物如戊酸雌二醇片、醋酸甲羟孕酮等,在医师指导下按处方规定时间服用。此方法旨在建立并维持人工周期以诱导正常月经来潮及改善生育能力。雌激素有助于增加子宫内膜厚度以利于受精卵着床,而孕激素则可防止子宫内膜过度增生导致出血异常。
3.绒促性素注射
通过医生指导,在特定时期下对患者进行绒促性素注射,剂量和频率依据医嘱执行。该药物具有刺激卵泡发育以及诱发排卵的作用,从而提高受孕几率。对于促排后未怀孕且停经者而言,绒促性素可以帮助恢复正常的生理周期。
4.腹腔镜检查
腹腔镜检查是一种微创手术,需在全身麻醉下进行,在腹部打孔插入微型摄像头和器械进行观察和取样。该措施可以直接观察盆腔内部结构异常情况,并采取相应处理措施。对于促排失败合并月经紊乱者可能是由输卵管堵塞引起,则需要通过腹腔镜进行诊断和治疗。
5.子宫内膜活检
在医生指导下,在非月经期选取宫腔内组织样本送至实验室进行病理学分析。该措施用于评估子宫内膜是否适合着床,以辅助不孕不育症诊治。若活检结果显示存在子宫内膜炎或其他病变,则可能影响受孕成功率。
建议定期监测体温变化,以确定是否存在排卵障碍。必要时,还可以考虑进行甲状腺功能测定,以排除甲状腺功能减退引起的闭经可能性。
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2024-01-09 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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