一个月没来月经了也没怀孕怎么回事

一个月没来月经且未怀孕可能与下丘脑功能紊乱、垂体腺瘤、卵巢早衰、多囊卵巢综合征、甲状腺功能亢进症等疾病有关。这些情况都可能导致内分泌失调，从而影响月经周期。建议患者及时就医，进行相关检查以确定具体原因，并接受相应治疗。
1.下丘脑功能紊乱
下丘脑功能紊乱可能导致释放激素分泌异常，进而影响卵泡发育和排卵，出现月经推迟的情况。针对下丘脑功能紊乱导致的月经不调，可以遵医嘱使用亮丙瑞林、曲普瑞林等药物进行治疗。
2.垂体腺瘤
垂体腺瘤可压迫垂体组织，使分泌减少，从而影响雌孕激素水平变化，引起停经现象。对于垂体腺瘤引起的闭经，手术切除肿瘤是主要治疗方法，如内镜下垂体腺瘤微创手术。
3.卵巢早衰
卵巢早衰是指卵巢功能过早衰退，雌激素水平下降，导致卵泡耗竭或卵泡质量下降，无法正常排出卵子，从而引起月经不来潮的现象。卵巢早衰可通过补充雌孕激素进行替代疗法，常用药物有戊酸雌二醇片、结合雌激素片等。
4.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。由于持续无排卵，子宫内膜受单一雌激素刺激而无孕酮对抗，易发生子宫内膜增生，进而导致月经推迟。患者可以在医生指导下口服避孕药调节月经周期，如炔诺酮片、醋酸甲羟孕酮片等。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症时甲状腺激素水平增高，会导致机体代谢率加快，引起心悸、出汗、体重下降等症状，部分患者会出现月经不调甚至停经。抗甲状腺药物是甲亢的主要治疗方法之一，常用的有甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。
建议关注月经周期的变化，必要时进行妇科超声检查以及内分泌相关检查，如空腹血糖测定、血清TSH检测等。建议患者保持良好的生活习惯，合理饮食，适量运动，有助于改善症状。