甲状腺微小癌需积极治疗。这是因为甲状腺微小癌虽然在早期可能没有明显的症状,但其具有潜在的侵袭性和转移性。如果不进行治疗,癌细胞可能会逐渐增大,侵犯周围组织,甚至发生远处转移,从而增加治疗难度和预后风险。因此,对于甲状腺微小癌,早期诊断和积极治疗是至关重要的。