烂牙伴有臭味时通常需要拔掉。烂牙多因细菌感染引起,产生腐败物质,产生臭味;此时牙齿已经受损严重,无法修复,为了防止感染扩散和影响周围健康牙齿,需及时拔除。如果烂牙仅限于龋坏部位,并且没有引起牙髓炎或根尖周炎等并发症,则可能不需要立即拔除。在考虑拔除烂牙之前,应评估患者的全身健康状况,确保其适合手术,并减少术后感染的风险。