拔智齿后下门牙疼痛可能是由于智齿远中龈瓣损伤、干槽症、急性牙髓炎、牙周炎、颞下颌关节紊乱综合征等引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.智齿远中龈瓣损伤
由于智齿位置不正、空间不足等原因导致拔除时需要切开软组织，造成局部创伤，进而引起疼痛。可遵医嘱使用复方氯己定含漱液等进行口腔护理，以减轻炎症反应和不适感。
2.干槽症
干槽症是发生在拔牙窝内的急性感染性并发症，通常由细菌感染引起，这些细菌通过受损的牙龈进入口腔并开始繁殖。患者可在医生指导下采用生理氯化钠溶液或者过氧化氢溶液冲洗的方式缓解不适症状。
3.急性牙髓炎
急性牙髓炎是由牙齿内部的牙髓组织发生急性炎症所致，当炎症波及到下前牙时，会导致其出现阵发性的剧烈疼痛。可通过根管治疗等方式来改善病情。在医生的操作下将坏死的牙髓去除干净，并且对患处进行消毒处理。
4.牙周炎
牙周炎是由牙菌斑生物膜引起的牙周支持组织的慢性感染性疾病，在炎症因子的作用下可能会诱发邻近牙齿出现疼痛的症状。可以配合医生通过超声波洁治术、龈下刮治术等方式清除掉牙结石以及牙菌斑，从而达到治愈的目的。
5.颞下颌关节紊乱综合征
颞下颌关节紊乱综合征是一种常见的口腔疾病，涉及下颌骨及其相关结构的紊乱，包括下颌关节盘移位、咀嚼肌功能紊乱等，此时可因为咀嚼运动而牵涉痛至相邻的下前牙。建议患者采取热敷的方式来促进血液循环，也可以适当按摩面部肌肉放松。
术后应避免进食硬质食物，以免影响伤口愈合，同时注意保持口腔卫生，定期复查。必要时，可以在医生指导下服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等止痛药物缓解疼痛。
1.智齿远中龈瓣损伤
由于智齿位置不正、空间不足等原因导致拔除时需要切开软组织，造成局部创伤，进而引起疼痛。可遵医嘱使用复方氯己定含漱液等进行口腔护理，以减轻炎症反应和不适感。
2.干槽症
干槽症是发生在拔牙窝内的急性感染性并发症，通常由细菌感染引起，这些细菌通过受损的牙龈进入口腔并开始繁殖。患者可在医生指导下采用生理氯化钠溶液或者过氧化氢溶液冲洗的方式缓解不适症状。
3.急性牙髓炎
急性牙髓炎是由牙齿内部的牙髓组织发生急性炎症所致，当炎症波及到下前牙时，会导致其出现阵发性的剧烈疼痛。可通过根管治疗等方式来改善病情。在医生的操作下将坏死的牙髓去除干净，并且对患处进行消毒处理。
4.牙周炎
牙周炎是由牙菌斑生物膜引起的牙周支持组织的慢性感染性疾病，在炎症因子的作用下可能会诱发邻近牙齿出现疼痛的症状。可以配合医生通过超声波洁治术、龈下刮治术等方式清除掉牙结石以及牙菌斑，从而达到治愈的目的。
5.颞下颌关节紊乱综合征
颞下颌关节紊乱综合征是一种常见的口腔疾病，涉及下颌骨及其相关结构的紊乱，包括下颌关节盘移位、咀嚼肌功能紊乱等，此时可因为咀嚼运动而牵涉痛至相邻的下前牙。建议患者采取热敷的方式来促进血液循环，也可以适当按摩面部肌肉放松。
术后应避免进食硬质食物，以免影响伤口愈合，同时注意保持口腔卫生，定期复查。必要时，可以在医生指导下服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等止痛药物缓解疼痛。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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