牙龈肿痛不能拔牙，因为这可能是牙龈炎、牙周炎、牙髓炎、根尖周炎或牙槽脓肿等疾病的表现，拔牙可能会加重感染或炎症，甚至引起并发症。如果需要治疗，应先控制原发病，然后再考虑是否需要拔牙。
1.牙龈炎
牙龈炎是由细菌感染引起的炎症性疾病，会导致牙龈红肿、出血和疼痛。如果此时进行拔牙手术，可能会导致炎症扩散，引起更严重的并发症。对于患有牙龈炎的患者，可以遵医嘱使用氯己定含漱液缓解不适症状。
2.牙周炎
牙周炎是由于长期忽视口腔卫生导致的牙齿周围支持组织的慢性炎症，炎症因子刺激可导致牙龈红肿、松动甚至脱落。若是在存在有牙周炎的情况下进行拔牙操作，则容易诱发感染发生。患者可以在医生指导下通过超声波洁治术等方式来改善病情。
3.牙髓炎
牙髓炎通常由龋齿或其他牙体硬组织病变发展而来，炎症累及牙髓腔内的神经血管系统，引起剧烈的牙髓组织炎症反应，包括渗出、水肿和坏死等病理变化。此时患者的牙髓处于高度敏感状态，拔牙可能导致进一步的感染和疼痛加剧。针对急性期的牙髓炎，需要先用抗生素控制感染，如口服阿莫西林胶囊、甲硝唑片等药物，待炎症消退后再行拔除患牙。
4.根尖周炎
根尖周炎是指发生在牙根尖周围的炎症，多由牙髓炎发展而来，主要表现为牙龈红肿、疼痛等症状。此时拔牙可能加重炎症扩散，导致感染向四周蔓延。患者可在医生指导下服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等止痛药物以缓解疼痛。
5.牙槽脓肿
牙槽脓肿主要是因为牙周袋内壁溃破，形成排脓通道而引流，当炎症继续发展时，脓液积聚于骨膜下或黏膜下所形成的化脓性炎症。此时拔牙可能会导致炎症扩散，引起全身感染。建议患者及时就医，在医生的操作下切开引流后，再进行彻底的刮除和消毒处理。
建议定期进行口腔检查，以便早期发现并处理潜在的问题。推荐进行X线检查以评估牙齿和牙周状况，同时注意保持良好的口腔卫生习惯，避免食用过硬或过冷的食物，以免影响术后恢复。
1.牙龈炎
牙龈炎是由细菌感染引起的炎症性疾病，会导致牙龈红肿、出血和疼痛。如果此时进行拔牙手术，可能会导致炎症扩散，引起更严重的并发症。对于患有牙龈炎的患者，可以遵医嘱使用氯己定含漱液缓解不适症状。
2.牙周炎
牙周炎是由于长期忽视口腔卫生导致的牙齿周围支持组织的慢性炎症，炎症因子刺激可导致牙龈红肿、松动甚至脱落。若是在存在有牙周炎的情况下进行拔牙操作，则容易诱发感染发生。患者可以在医生指导下通过超声波洁治术等方式来改善病情。
3.牙髓炎
牙髓炎通常由龋齿或其他牙体硬组织病变发展而来，炎症累及牙髓腔内的神经血管系统，引起剧烈的牙髓组织炎症反应，包括渗出、水肿和坏死等病理变化。此时患者的牙髓处于高度敏感状态，拔牙可能导致进一步的感染和疼痛加剧。针对急性期的牙髓炎，需要先用抗生素控制感染，如口服阿莫西林胶囊、甲硝唑片等药物，待炎症消退后再行拔除患牙。
4.根尖周炎
根尖周炎是指发生在牙根尖周围的炎症，多由牙髓炎发展而来，主要表现为牙龈红肿、疼痛等症状。此时拔牙可能加重炎症扩散，导致感染向四周蔓延。患者可在医生指导下服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等止痛药物以缓解疼痛。
5.牙槽脓肿
牙槽脓肿主要是因为牙周袋内壁溃破，形成排脓通道而引流，当炎症继续发展时，脓液积聚于骨膜下或黏膜下所形成的化脓性炎症。此时拔牙可能会导致炎症扩散，引起全身感染。建议患者及时就医，在医生的操作下切开引流后，再进行彻底的刮除和消毒处理。
建议定期进行口腔检查，以便早期发现并处理潜在的问题。推荐进行X线检查以评估牙齿和牙周状况，同时注意保持良好的口腔卫生习惯，避免食用过硬或过冷的食物，以免影响术后恢复。
北京大学第三医院
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首都医科大学附属北京儿童医院
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