如果智齿旁的大牙因炎症而松动且伴有剧烈疼痛,则通常需要拔除智齿。因为此时存在明显的炎症反应,如果不及时处理,可能会影响周围的大牙,甚至会导致更严重的并发症。因此,为了防止病情恶化,有必要通过手术方式将智齿彻底清除干净。如果智齿仅轻微倾斜或没有引起明显症状,则可以考虑保留,而非必须立即拔除。在考虑拔除智齿时,应确保其与邻近牙齿之间的间隙足够,并避免术后感染和干槽症的发生。