智齿拔掉几年后牙龈肿痛，可能是由于智齿位置异常、牙龈炎、牙周炎、根尖周炎、龋病等原因引起的，患者需要根据病因进行治疗。
1、智齿位置异常
如果智齿位置不正，可能会导致牙齿与牙龈之间出现食物残渣，长期堆积可能会引起牙龈肿痛的情况。建议患者可以在医生指导下使用复方氯己定含漱液、复方硼砂含漱液等进行漱口，抑制口腔内细菌的生长，改善牙龈肿痛的情况。必要时，患者也可以及时就医，在医生指导下通过拔牙的方式进行治疗。
2、牙龈炎
牙龈炎主要是由于牙菌斑引起的牙龈软组织非特异性炎症，一般会表现为牙龈出血、牙龈肿痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用过氧化氢溶液、复方氯己定含漱液等进行漱口，抑制口腔内细菌的生长，改善牙龈炎的情况。必要时，患者也可以遵医嘱使用阿莫西林、头孢呋辛酯等药物进行抗感染治疗。
3、牙周炎
牙周炎主要是由于牙菌斑、牙石等因素引起的牙周支持组织的慢性炎症。患者一般会表现为牙龈出血、牙龈肿痛、牙齿松动等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿奇霉素、螺旋霉素、甲硝唑等药物进行抗感染治疗。必要时，患者也可以通过牙周翻瓣术、植骨术等方式进行手术治疗。
4、根尖周炎
根尖周炎主要是由于牙髓腔内部的细菌感染通过根尖孔向根尖周围的组织扩散所致。患者一般会表现为牙龈肿痛、咬合痛、根尖部位有明显的肿胀等症状。患者可以在医生指导下使用对乙酰氨基酚、布洛芬等非甾体抗炎药进行治疗，缓解疼痛症状。必要时，患者也可以通过根管治疗的方式进行治疗。
5、龋病
龋病是由于牙体组织被细菌感染引起的，如果牙齿出现龋洞，食物残渣会进入龋洞，导致牙龈肿痛。建议患者可以在医生指导下使用氟化亚锡、氟化铵等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
在日常生活中，患者应注意保持口腔卫生，饭后及时漱口，按时刷牙，避免食物残渣残留。如果患者不适症状严重，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
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