智齿拔掉几年后牙龈肿痛，可能是由于牙龈炎、牙周炎、根尖周炎、牙髓炎、冠周炎等原因引起的，需要根据不同的原因选择合适的治疗方法。
1、牙龈炎
如果患者平时不注意口腔卫生，可能会导致牙菌斑堆积，引起牙龈炎，可能会出现牙龈肿痛、牙龈出血等症状。患者可以在医生指导下使用复方氯己定含漱液、过氧化氢溶液等药物辅助改善。平时要注意口腔卫生，按时刷牙。
2、牙周炎
牙周炎是指发生于牙周组织的慢性炎症，主要由牙菌斑、牙石、食物嵌塞等因素引起。患者可能会出现牙龈红肿、牙齿松动、牙龈疼痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢呋辛酯等药物辅助改善。如果患者症状比较严重，还可以通过牙周翻瓣术、植骨术等方式进行手术治疗。
3、根尖周炎
根尖周炎主要是由于牙髓腔内部的细菌感染通过根尖孔向根尖周组织扩散所致。患者可能会出现牙龈肿痛、咬合痛、根尖部位有脓肿等症状。患者可以在医生指导下使用对乙酰氨基酚、布洛芬等药物缓解疼痛症状。如果患者症状比较严重，还可以通过根管治疗术、拔牙术等方式进行手术治疗。
4、牙髓炎
牙髓炎主要是由于感染、外伤等原因引起的牙髓组织发生炎症反应。患者可能会出现牙龈肿痛、头痛、脸痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用甲硝唑、头孢他啶等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以通过根管治疗的方式进行治疗。
5、冠周炎
冠周炎主要是由于智齿萌出不全、细菌感染等原因引起的智齿周围软组织炎症。患者可能会出现牙龈肿痛、张口受限等症状。建议患者可以在医生指导下使用替硝唑、克林霉素等药物进行抗感染治疗。必要时，患者也可以通过龈瓣切除术等方式进行手术治疗。
在日常生活中，患者要注意保持规律的作息，保证充足的睡眠，避免熬夜，同时要注意保持营养的均衡，避免吃辛辣油腻的食物，可以多吃一些富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有利于补充机体所需要的营养物质，还可以适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，有利于提高机体的免疫力。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
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