39问医生

上牙智齿没长出来怎么拔

李红冬 综合内科 副主任医师
深圳市宝安人民医院 三级甲等
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上牙智齿没长出来时,可以采取口腔局部麻醉、牙槽神经阻滞麻醉、口内切开法、凿骨法、挺出法等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.口腔局部麻醉
局部麻醉通常使用利多卡因或其他局麻药物,在患处周围注射,可暂时阻断感觉神经传导,从而减少疼痛。局部麻醉能提供较好的止痛效果,适合小型手术如智齿拔除,且不会引起全身反应。
2.牙槽神经阻滞麻醉
牙槽神经阻滞麻醉是将局麻药注入下颌神经分支部附近,使整个下牙槽神经分布区域都处于麻木状态的一种方法。此法适用于上颌前磨牙及第一、二磨牙拔除时使用,因为这些牙齿位于下颌神经干走行区域内,采用这种麻醉方式能够有效地减轻患者的痛苦感。
3.口内切开法
口内切开法是在X线片引导下找到智齿位置后,用尖刀沿龈瓣边缘切开至骨膜,再向颊侧分离直达骨面,最后用弯骨刀沿颊舌向作骨瓣劈开。此步骤旨在暴露智齿并使其易于拔除,同时保护邻近重要结构不受损伤。
4.凿骨法
凿骨法是在口外切开后,利用凿子或钻头去除覆盖智齿的部分骨质,然后将其整体取出。此方法适合于阻生严重或难以用手法摘除者;但需谨慎操作以防损伤周围软组织。
5.挺出法
挺出法是通过特制工具将部分埋伏或倾斜的智齿顶出牙槽窝的过程。对于位置较为表浅且无并发症风险的智齿适用;施行过程中应控制力度以防造成软硬组织伤害。
在进行智齿拔除术前,应避免进食固体食物至少4小时,以免引起呕吐或误吸。此外,建议患者提前告知医生是否存在对局部麻醉药物过敏史,以便采取相应预防措施。
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2024-03-12 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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