上颚还有颗智齿，通常是指上颌智齿没有长出来。上颌智齿没有长出来，是否需要拔除，应根据具体情况而定。如果没有异常情况，可以先暂时观察，不需要拔除。如果存在异常情况，如反复智齿冠周炎、龋病、智齿隐裂、智齿本身存在异常等，则需要拔除。
1、不需要拔除的情况
如果上颌智齿没有长出来，而且也没有出现明显的不适症状，如牙龈肿痛、张口受限等，则可能是由于牙齿位置偏斜，或者是没有完全萌出而导致的。此时可以暂时观察，不需要进行拔除。
2、需要拔除的情况
如果上颌智齿存在明显的异常情况，如反复智齿冠周炎、龋病、智齿隐裂、智齿本身存在异常等，则需要及时遵医嘱拔除。
3、保守治疗
如果患者没有明显不适，并且没有对颌的智齿，可以通过X线片确认智齿的位置和方向。如果是上颌正位智齿，并且有对颌的智齿，可以通过保守治疗的方法，如局部使用过氧化氢溶液、氯己定溶液等，对牙齿进行冲洗，并且遵医嘱口服抗生素，如甲硝唑、阿莫西林等，控制炎症。
4、根管治疗
如果上颌智齿没有长出来，并且出现了明显的不适症状，如牙龈肿痛、张口受限等，则可能是由于龋病、牙髓炎等原因导致的。此时需要进行根管治疗，将根管内的感染物质彻底清除干净，消除炎症后，再进行根管充填，从而恢复牙齿的正常形态。
5、拔牙
如果上颌智齿没有长出来，并且反复出现智齿冠周炎、智齿龋病、智齿隐裂、智齿本身存在异常等，则需要拔除。拔牙是治疗这类牙齿相关疾病的有效方法。此外，部分人群还可以通过矫正牙齿、种植牙齿等方式进行治疗。
如果患者出现不适症状，建议及时就医，以免延误病情。
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