拔牙后二十天还疼怎么回事

拔牙后二十天还疼可能是感染未控制、干槽症、牙龈炎、颌骨骨髓炎等疾病的表现。这些疾病引起的疼痛需要不同的治疗方法，因此建议患者及时就医以获得准确的诊断和治疗。
1.感染未控制
由于局部存在细菌感染，炎症因子刺激周围组织，导致疼痛。如果感染没有得到及时有效的处理和控制，可能会持续引起不适。可以遵医嘱使用抗生素进行抗感染治疗，如阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等药物缓解病情。
2.干槽症
干槽症是发生在拔牙窝内的急性感染，由于创伤引起的软硬组织损伤或感染所致。此时会导致口腔内出现剧烈的跳痛感，且疼痛会向四周放射。患者可遵照医生的指导使用碘仿纱条填塞术、生理氯化钠溶液冲洗等方式来改善病情。
3.牙龈炎
牙龈炎是由牙菌斑生物膜引起的牙龈组织炎症，如果不及时治疗，炎症可能扩散至邻近的牙周组织，从而引起长期的疼痛。患者需要接受专业洁牙治疗以清除菌斑和结石，同时配合使用含氟牙膏刷牙，保持良好的口腔卫生习惯。
4.颌骨骨髓炎
颌骨骨髓炎通常由牙齿感染蔓延而来，由于炎症反应导致神经受到刺激而产生疼痛。此病程较长，容易反复发作，因此会出现长时间不愈合的情况。患者可在医生指导下服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等止痛药物进行止痛治疗。
建议定期复查，监测伤口愈合情况，避免过度咀嚼食物，以免影响伤口恢复。必要时，可通过数字化影像技术评估患处状况。