拔了牙之后棉花一般需要在40分钟到60分钟更换，具体的时间需要根据患者的实际情况进行判断。
如果患者拔除的牙齿是乳牙，而且拔除的过程中并没有出现明显的不适症状，此时棉花一般在40分钟左右即可更换。如果患者拔除的牙齿是恒牙，而且拔除的过程中出现了牙龈肿胀、疼痛等不适症状，此时棉花一般需要在60分钟左右更换。因为如果患者在这期间不及时更换棉花，可能会导致牙龈部位受到细菌的感染，不利于伤口的愈合。
在更换棉花期间，患者需要注意做好口腔的清洁卫生，避免食用辛辣刺激的食物，如辣椒、花椒等。患者还需要注意避免用舌头舔棉花部位，以免导致棉花脱落，不利于患者的口腔健康。如果患者在更换棉花后出现了不适症状，如局部疼痛、红肿等，建议患者及时就医，可以在医生指导下使用阿莫西林、甲硝唑等药物进行抗感染治疗。
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