先天性脾大的原因有血液系统疾病、消化系统疾病等,可能会导致血小板减少、贫血等危害 。肝硬化、肝腹水或者是肝脏恶性肿瘤,因为当肝脏疾病较重时就可以导致血液回流缓慢,引起脾脏肿大。还有可能是脾功能亢进所引起,例如原发性脾功能亢进和继发性脾功能亢进,其中原发性脾功能亢进病因不明,并且伴有血细胞减少,可以进一步查腹部增强CT等来明确。