39问医生

血液营养不良怎么回事

李红冬 综合内科 副主任医师
深圳市宝安人民医院 三级甲等
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血液营养不良可能是缺铁性贫血、巨球蛋白血症、维生素B12缺乏症、叶酸缺乏症、再生障碍性贫血等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.缺铁性贫血
缺铁性贫血是由于体内铁元素摄入不足或利用障碍导致红细胞合成减少而引起的一种贫血。铁是血红素的重要组成部分,参与血红蛋白的合成,当铁摄入不足时,会导致红细胞数量减少,携氧能力下降,从而引发贫血。补铁剂如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等口服补铁制剂可用于改善缺铁性贫血。
2.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病,其特征为骨髓中单克隆免疫球蛋白过度产生和高黏滞度。这种异常的免疫球蛋白可抑制正常红细胞发育,进而影响血液中的红细胞计数,出现血液营养不良的情况。苯丁酸氮芥通过干扰蛋白质合成过程来破坏肿瘤细胞的生长,对巨球蛋白血症有效。
3.维生素B12缺乏症
维生素B12是红细胞生成所必需的辅酶成分之一,缺乏可能导致DNA合成受阻,影响红细胞的成熟和释放,从而降低血液中的红细胞水平,引起贫血。维生素B12主要存在于动物食品中,若患者存在吸收障碍,则需要使用甲钴胺注射液进行治疗。
4.叶酸缺乏症
叶酸缺乏会影响核酸合成,使得幼红细胞核内DNA合成障碍,影响细胞分裂成熟,导致巨幼细胞性贫血的发生。对于叶酸缺乏引起的巨幼细胞性贫血,可通过补充叶酸片进行治疗。
5.再生障碍性贫血
再生障碍性贫血是由多种原因引起的骨髓造血功能衰竭,使白细胞、红细胞和血小板减少,导致全血细胞减少。主要是因为遗传因素、感染、药物毒性作用、辐射暴露等原因导致骨髓造血干细胞受损,不能正常分化增殖,最终导致造血功能衰竭。环孢素A能选择性地抑制T淋巴细胞介导的细胞毒效应,因此可以用于治疗再生障碍性贫血。
建议定期监测血常规以评估血液营养状况,还可进行血清铁蛋白检测、维生素B12和叶酸水平测定以及骨髓活检等检查。日常生活中注意均衡饮食,保证足够的铁、叶酸和维生素B12摄入,有助于预防相关血液营养不良。
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2024-03-12 浏览100
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