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血液透析患者营养不良的常见病因

李红冬 综合内科 副主任医师
深圳市宝安人民医院 三级甲等
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血液透析患者营养不良的常见病因包括蛋白质摄入不足、能量消耗增加、胃肠道吸收功能障碍、透析失衡综合征以及贫血。这些因素可能导致营养吸收或利用障碍,影响患者的身体恢复和健康。建议定期评估并调整患者的饮食计划,以确保其营养需求得到满足。
1.蛋白质摄入不足
蛋白质是构成身体组织和维持生命活动所必需的基本物质。血液透析患者由于尿毒症毒素蓄积导致食欲不振、恶心呕吐等消化道症状,进而影响蛋白质的摄入。可以通过调整饮食结构如高蛋白食物的选择来改善,必要时可遵医嘱使用肠外营养支持。
2.能量消耗增加
由于代谢异常引起的能量消耗增加,会导致体重下降,进而影响患者的营养状况。可通过补充额外的能量密度较高的食物如添加糖类的食物来缓解,但需注意不要过量以避免血糖波动。
3.胃肠道吸收功能障碍
血液透析过程中使用的透析液可能会对胃肠道黏膜造成刺激,引起炎症反应,从而降低其吸收功能。可以考虑给予口服营养补充剂或者进行小肠营养支持治疗。
4.透析失衡综合征
透析失衡综合征是指在开始透析后出现的一组临床表现,包括头痛、恶心、呕吐等症状,这些症状可能导致食欲减退和进食困难。对于轻度症状,通常不需要特殊处理,但如果症状严重,则需要及时就医并调整治疗方案。
5.贫血
血液透析患者常伴有铁储备减少和红细胞生成素缺乏,这会导致贫血的发生。可以考虑使用铁剂和促红细胞生成素来纠正贫血,同时定期监测血红蛋白水平以调整治疗方案。
建议定期评估患者的营养状态,包括测量体重、BMI指数以及实验室检查如血生化、电解质分析等。必要时,可咨询营养师制定适合患者的饮食计划,保证充足的营养供应。
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2024-02-01 浏览100
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