通常情况下，肾积水后肾变小了，可能会导致肾脏负担加重，也可能会导致肾功能下降，需要根据具体的情况进行综合分析。
1、肾脏负担加重
如果患者存在肾积水的情况，可能会导致肾脏内的尿液无法排出体外，导致肾脏内压力增高。如果没有得到及时有效的治疗，肾积水的情况可能会逐渐加重，从而导致肾脏变小。此时患者可能会出现腰痛、尿频尿急、排尿困难等不适症状，影响正常的生活。建议患者可以在医生的指导下，进行手术治疗，如肾盂成形术、输尿管再植术等。
2、肾功能下降
如果患者出现肾积水的情况，可能会导致肾脏的功能受到损伤，如果没有得到及时有效的治疗，肾积水的情况可能会逐渐加重，导致肾脏的功能受到严重损伤，从而出现肾功能下降的情况。建议患者可以在医生的指导下，进行透析治疗，以维持正常的肾功能。同时，患者还需要注意多休息，避免过度劳累，以免加重病情。
建议患者在日常生活中，还需要注意保持良好的生活习惯，避免吸烟、酗酒。在饮食上，患者可以适当进食富含优质蛋白的食物，如鸡蛋、牛奶等，有助于补充身体所需要的营养物质。
首都医科大学附属北京儿童医院
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