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儿童代谢性酸中毒的常见原因

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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儿童代谢性酸中毒的常见原因包括饥饿性酮症、乳酸酸中毒、肾功能不全、腹泻、长期呕吐等,这些因素导致体内酸碱平衡失调,引起血液中氢离子浓度增加。建议立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.饥饿性酮症
饥饿性酮症是由于长时间未进食导致身体消耗脂肪产生能量,此时肝脏中的丙酮酸会被转化为乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮,这些物质累积后会导致血液中氢离子浓度升高,引起代谢性酸中毒。补充碳水化合物如糖果或饼干可以快速纠正低血糖状态,缓解饥饿性酮症引起的不适症状。
2.乳酸酸中毒
乳酸酸中毒是由多种原因引起的组织缺氧,导致无氧糖酵解增加,乳酸积累过多而不能被及时清除所导致的一种临床综合征。当体内乳酸水平过高时,超过肝脏代谢能力就会蓄积并形成毒性,导致血液pH值下降,进而引发代谢性酸中毒。轻至中度乳酸酸中毒可通过补液和改善循环来治疗,严重者可能需要进行腹膜透析或血液净化等治疗方式。
3.肾功能不全
肾功能不全是肾脏排泄废物的能力减弱,无法有效清除体内多余的酸性物质,导致其在体内的积累,从而引起代谢性酸中毒。维持良好的水分平衡有助于促进尿液排出,减少酸性物质对肾脏的损伤,建议患者多喝水。
4.腹泻
腹泻会引起机体大量失水和电解质紊乱,影响肠道对食物的消化吸收,导致营养缺乏,进一步加重病情,出现代谢性酸中毒的现象。对于由感染引起的腹泻,可遵医嘱使用抗生素治疗,如诺氟沙星胶囊、盐酸环丙沙星片等药物进行抗感染治疗。
5.长期呕吐
长期呕吐会导致胃内容物丢失,包括碳酸氢盐,这会影响体内酸碱平衡,可能导致代谢性酸中毒的发生。针对长期呕吐的症状,可以通过口服补液盐散(Ⅰ)来进行补充电解质,预防脱水和电解质紊乱的情况发生。
需要注意的是,在诊断代谢性酸中毒后,应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。必要时,医生可能会安排血液生化测试、电解质分析以及尿液分析等实验室检查,以帮助鉴别不同类型的代谢性酸中毒。
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2024-03-02 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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