儿童代谢性酸中毒可采取补液、纠正电解质失衡、补充碳酸氢盐、应用胰岛素疗法、肾透析治疗。如果症状没有改善或病情加重，应立即就医以避免引起严重并发症。
1.补液
通过静脉输注生理盐水或其他液体来增加血容量，改善尿量不足的情况。适用于严重脱水引起的代谢性酸中毒。需监测患者心肺功能及水肿情况。
2.纠正电解质失衡
根据电解质检测结果调整钠、钾等电解质水平至正常范围。用于纠正由电解质异常导致的代谢性酸中毒。在实施过程中需密切观察患者反应。
3.补充碳酸氢盐
通过口服或静脉注射碳酸氢钠溶液来提高血液中碳酸氢根离子浓度。针对呼吸系统障碍引起之单纯性代谢性酸中毒。使用时应评估肾小管损伤风险。
4.应用胰岛素疗法
通过降低血糖水平来减少脂肪分解，从而减少乳酸产生；可采用皮下注射给予。适合于糖尿病控制不佳所致的高乳酸血症诱发的复合型代谢性酸中毒。注意监测血糖变化以防低血糖发生。
5.肾透析
利用人工肾替代受损肾脏的功能，清除体内过多的酸性物质和废物。当原发疾病无法治愈或病情危重需要紧急缓解时会使用此方法。治疗期间需监测水电解质平衡及营养状态。
代谢性酸中毒是一种严重的病理状态，必须严格遵循医嘱进行治疗。同时，家长应注意孩子的饮食管理，避免摄入可能加重酸负荷的食物，如糖类高的食物。
1.补液
通过静脉输注生理盐水或其他液体来增加血容量，改善尿量不足的情况。适用于严重脱水引起的代谢性酸中毒。需监测患者心肺功能及水肿情况。
2.纠正电解质失衡
根据电解质检测结果调整钠、钾等电解质水平至正常范围。用于纠正由电解质异常导致的代谢性酸中毒。在实施过程中需密切观察患者反应。
3.补充碳酸氢盐
通过口服或静脉注射碳酸氢钠溶液来提高血液中碳酸氢根离子浓度。针对呼吸系统障碍引起之单纯性代谢性酸中毒。使用时应评估肾小管损伤风险。
4.应用胰岛素疗法
通过降低血糖水平来减少脂肪分解，从而减少乳酸产生；可采用皮下注射给予。适合于糖尿病控制不佳所致的高乳酸血症诱发的复合型代谢性酸中毒。注意监测血糖变化以防低血糖发生。
5.肾透析
利用人工肾替代受损肾脏的功能，清除体内过多的酸性物质和废物。当原发疾病无法治愈或病情危重需要紧急缓解时会使用此方法。治疗期间需监测水电解质平衡及营养状态。
代谢性酸中毒是一种严重的病理状态，必须严格遵循医嘱进行治疗。同时，家长应注意孩子的饮食管理，避免摄入可能加重酸负荷的食物，如糖类高的食物。
首都医科大学附属北京儿童医院
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