长期服用苯妥英钠可能导致神经系统毒性、血液系统毒性、肝脏酶学异常、骨质疏松症以及认知功能障碍。
1.神经系统毒性
神经系统毒性是由于苯妥英钠通过抑制神经递质释放而影响神经信号传导。可能导致手脚麻木、刺痛感或失去协调性等运动失调症状。
2.血液系统毒性
血液系统毒性是因为苯妥英钠干扰红细胞发育过程中的核酸代谢。可引起贫血、白细胞减少症及血小板减少症等血液疾病发生概率增加。
3.肝脏酶学异常
肝脏酶学异常多因苯妥英钠诱导肝微粒体混合功能氧化酶活性增强所致。可能引发转氨酶升高、胆汁淤积性黄疸等肝脏损伤表现。
4.骨质疏松症
骨质疏松症的发生与苯妥英钠导致钙离子从骨骼中动员出来有关。患者可能出现骨折风险增加、身高缩短、驼背等典型临床表现。
5.认知功能障碍
苯妥英钠对大脑皮层产生抑制作用，使脑内神经元过度放电，进而诱发认知功能障碍。主要表现为记忆力减退、思维迟钝、智力下降等症状。
因此，在使用苯妥英钠时需定期监测上述潜在风险，并采取相应措施预防其不良反应。
1.神经系统毒性
神经系统毒性是由于苯妥英钠通过抑制神经递质释放而影响神经信号传导。可能导致手脚麻木、刺痛感或失去协调性等运动失调症状。
2.血液系统毒性
血液系统毒性是因为苯妥英钠干扰红细胞发育过程中的核酸代谢。可引起贫血、白细胞减少症及血小板减少症等血液疾病发生概率增加。
3.肝脏酶学异常
肝脏酶学异常多因苯妥英钠诱导肝微粒体混合功能氧化酶活性增强所致。可能引发转氨酶升高、胆汁淤积性黄疸等肝脏损伤表现。
4.骨质疏松症
骨质疏松症的发生与苯妥英钠导致钙离子从骨骼中动员出来有关。患者可能出现骨折风险增加、身高缩短、驼背等典型临床表现。
5.认知功能障碍
苯妥英钠对大脑皮层产生抑制作用，使脑内神经元过度放电，进而诱发认知功能障碍。主要表现为记忆力减退、思维迟钝、智力下降等症状。
因此，在使用苯妥英钠时需定期监测上述潜在风险，并采取相应措施预防其不良反应。
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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