老人身上的褥疮有烂洞可采取营养支持治疗、伤口护理、抗生素治疗、清创术、皮肤替代覆盖等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.营养支持治疗
营养支持治疗包括提供高蛋白、维生素及矿物质丰富的饮食，必要时可给予肠外营养，以促进伤口愈合。充足的营养有助于组织修复和恢复，改善患者整体健康状况，对褥疮的康复具有重要意义。
2.伤口护理
伤口护理涉及定期更换体位、使用减压设备预防压力性损伤，保持伤口干燥清洁。正确的伤口护理可减少细菌感染风险，促进愈合并防止进一步恶化。
3.抗生素治疗
抗生素治疗需依据医嘱选择合适的药物，按时服用直至疗程结束。抗生素能够抑制或杀死导致感染的细菌，控制褥疮引起的继发性感染。
4.清创术
清创术由专业医护人员执行，包括移除坏死组织、清除污染物并消毒伤口。清创术旨在去除坏死组织和污染物，创造一个有利于新组织生长的环境，有助于预防感染并促进伤口愈合。
5.皮肤替代覆盖
皮肤替代覆盖是在特定条件下应用生物工程皮肤或其他外部敷料来填补伤口区域。皮肤替代覆盖物模拟天然皮肤功能，在保护伤口的同时促进愈合；对于存在感染风险或复杂病例尤为重要。
在处理老年人褥疮伴有烂洞时，应避免自行搔抓或挤压病变部位以防加重感染。同时，家属应注意观察患者的疼痛程度和反应，及时报告医生调整治疗方案。
1.营养支持治疗
营养支持治疗包括提供高蛋白、维生素及矿物质丰富的饮食，必要时可给予肠外营养，以促进伤口愈合。充足的营养有助于组织修复和恢复，改善患者整体健康状况，对褥疮的康复具有重要意义。
2.伤口护理
伤口护理涉及定期更换体位、使用减压设备预防压力性损伤，保持伤口干燥清洁。正确的伤口护理可减少细菌感染风险，促进愈合并防止进一步恶化。
3.抗生素治疗
抗生素治疗需依据医嘱选择合适的药物，按时服用直至疗程结束。抗生素能够抑制或杀死导致感染的细菌，控制褥疮引起的继发性感染。
4.清创术
清创术由专业医护人员执行，包括移除坏死组织、清除污染物并消毒伤口。清创术旨在去除坏死组织和污染物，创造一个有利于新组织生长的环境，有助于预防感染并促进伤口愈合。
5.皮肤替代覆盖
皮肤替代覆盖是在特定条件下应用生物工程皮肤或其他外部敷料来填补伤口区域。皮肤替代覆盖物模拟天然皮肤功能，在保护伤口的同时促进愈合；对于存在感染风险或复杂病例尤为重要。
在处理老年人褥疮伴有烂洞时，应避免自行搔抓或挤压病变部位以防加重感染。同时，家属应注意观察患者的疼痛程度和反应，及时报告医生调整治疗方案。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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