透析病人消化道出血可采取内镜下止血、血管栓塞术、血小板输注、凝血功能支持、胃黏膜保护剂、营养支持治疗等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.内镜下止血
内镜下止血通常在胃肠内窥镜检查过程中进行，通过使用特殊的工具如电凝器或夹子来控制出血点。此方法可以直接观察并处理消化道出血位置，避免不必要的手术干预；适合于活动性出血且药物难以控制者。
2.血管栓塞术
血管栓塞术通常在影像引导下进行，利用微导管将栓塞物质送至出血处血管分支以阻断血流。该技术适用于无法行外科手术或有高风险因素的患者；可迅速控制大血管来源的上消化道出血。
3.血小板输注
血小板输注是在血液科医生监督下对缺乏足够数量血小板患者的补救措施。对于存在巨球蛋白血症、自身免疫性疾病等可能导致血小板减少的透析患者至关重要；可提高循环中血小板水平，辅助止血。
4.凝血功能支持
凝血功能支持包括补充凝血因子、血小板或其他止血辅助治疗，在临床医师指导下进行。针对可能因长期透析导致凝血障碍而引起消化道出血提供有效帮助；旨在纠正凝血异常，促进伤口愈合。
5.胃黏膜保护剂
胃黏膜保护剂如铝碳酸镁片、胶体果胶铋胶囊等口服给药，遵循医嘱定期服用。这类药物能够形成一层保护层覆盖在受损胃壁表面，防止进一步损伤及减轻炎症反应；有助于改善透析相关性胃炎及相关出血症状。
透析患者发生消化道出血时应立即就医，以便及时评估病情严重程度并采取相应治疗措施。此外，建议密切监测生命体征变化，尤其是血压，因为消化道出血可能会导致失血性休克。
1.内镜下止血
内镜下止血通常在胃肠内窥镜检查过程中进行，通过使用特殊的工具如电凝器或夹子来控制出血点。此方法可以直接观察并处理消化道出血位置，避免不必要的手术干预；适合于活动性出血且药物难以控制者。
2.血管栓塞术
血管栓塞术通常在影像引导下进行，利用微导管将栓塞物质送至出血处血管分支以阻断血流。该技术适用于无法行外科手术或有高风险因素的患者；可迅速控制大血管来源的上消化道出血。
3.血小板输注
血小板输注是在血液科医生监督下对缺乏足够数量血小板患者的补救措施。对于存在巨球蛋白血症、自身免疫性疾病等可能导致血小板减少的透析患者至关重要；可提高循环中血小板水平，辅助止血。
4.凝血功能支持
凝血功能支持包括补充凝血因子、血小板或其他止血辅助治疗，在临床医师指导下进行。针对可能因长期透析导致凝血障碍而引起消化道出血提供有效帮助；旨在纠正凝血异常，促进伤口愈合。
5.胃黏膜保护剂
胃黏膜保护剂如铝碳酸镁片、胶体果胶铋胶囊等口服给药，遵循医嘱定期服用。这类药物能够形成一层保护层覆盖在受损胃壁表面，防止进一步损伤及减轻炎症反应；有助于改善透析相关性胃炎及相关出血症状。
透析患者发生消化道出血时应立即就医，以便及时评估病情严重程度并采取相应治疗措施。此外，建议密切监测生命体征变化，尤其是血压，因为消化道出血可能会导致失血性休克。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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