五十多没月经同房后疼可能是阴道炎、子宫内膜炎、盆腔炎等原因引起的，需要根据具体的病因采取相应的治疗措施。
1、阴道炎
阴道炎是由于病原体感染引起的阴道炎症，可能会出现阴道分泌物增多、阴道瘙痒、疼痛等症状。可以遵医嘱使用甲硝唑、替硝唑等药物治疗。
2、子宫内膜炎
子宫内膜炎是指细菌突破宫颈的防御侵入子宫内膜而发生炎症，可能会出现下腹痛、发热、异常阴道分泌物等症状。可以遵医嘱使用阿奇霉素、左氧氟沙星等药物治疗。
3、盆腔炎
盆腔炎是指女性生殖器官、子宫周围结缔组织及盆腔腹膜的炎症，可能会出现下腹痛、发热、阴道分泌物增多等症状。可以遵医嘱使用甲硝唑、阿奇霉素等药物治疗。
除此之外，还可能是子宫内膜异位症等原因引起的，建议及时就医治疗。
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