39问医生

胃食管静脉曲张破裂出血症状

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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胃食管静脉曲张破裂出血表现为呕血、黑便、呕血伴呕吐物、失血性休克、心率加快等症状,需紧急就医。
1.呕血
胃食管静脉曲张破裂出血时,由于血管压力增加和脆弱性增强,在进食刺激性食物后可能导致局部毛细血管破裂,血液流入消化道,导致呕血。呕血通常发生在上腹部或咽喉部,当血液快速涌出时,会伴随剧烈呕吐感。
2.黑便
胃食管静脉曲张破裂出血会引起胃肠黏膜损伤,导致红细胞进入肠道,经过分解后形成黑色物质,随粪便排出体外,表现为黑便。黑便常出现在大便表面或排便后的一段时间内,颜色深黑且伴有异味。
3.呕血伴呕吐物
胃食管静脉曲张破裂出血会导致大量血液涌入胃腔,使胃内容物的颜色发生改变并引发恶心呕吐。血液与胃酸混合后呈咖啡渣样,同时可能带有凝块。呕吐物中除了血液外还可能包含未完全消化的食物残渣,此时患者可能会感到腹部不适或疼痛。
4.失血性休克
持续性的胃食管静脉曲张破裂出血会造成血液循环容量不足,若出血量较大则会引起血压下降、全身有效循环血量减少等现象,严重者可出现失血性休克。失血性休克通常会出现皮肤苍白、四肢湿冷、脉搏细弱等症状,需要紧急处理以防止进一步恶化。
5.心率加快
胃食管静脉曲张破裂出血会引起机体应激反应,肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活,从而导致交感神经系统兴奋,引起心率加快。心率加快可能是由贫血引起的代偿机制,也可能是出血本身导致的直接生理反应,需要密切监测。
针对胃食管静脉曲张破裂出血的症状,可以进行电子胃镜、超声检查以及CT检查来评估病情。治疗措施包括药物止血如垂体后叶素注射液、生长抑素注射液等,重症情况下需及时手术干预。患者应注意休息,避免剧烈运动,保持良好的饮食习惯,避免粗糙、辛辣食物,以免加重出血风险。
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2024-02-25 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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