小儿佝偻病的早期症状包括夜间烦躁、颅骨软化、肋骨串珠、胸骨凹陷以及生长迟缓，这些症状可能表明孩子缺乏维生素D，建议及时就医并进行相关检查和治疗。
1.夜间烦躁
夜间烦躁可能是因为小儿佝偻病导致神经兴奋性增高，影响睡眠质量。这种症状通常表现在晚上，伴随着夜啼、易醒等现象，可直接影响患儿的休息状态和日常活动。
2.颅骨软化
颅骨软化是由于钙质缺乏导致骨骼发育不全，颅骨各骨板之间连接处尚未骨化所致。主要表现为头围增大、前囟门闭合延迟以及颅骨局部按压时出现凹陷。
3.肋骨串珠
肋骨串珠主要是因为佝偻病导致肋骨末端未能及时骨化而形成凸起。这些凸起通常出现在两侧腋下或肋弓下方，触感坚硬，随着病情进展可能会逐渐融合成串珠状。
4.胸骨凹陷
胸骨凹陷通常是由于佝偻病引起的胸部畸形，胸骨因缺钙而导致变形。体格检查时可见胸骨剑突明显向内凹陷，有时还伴有呼吸困难等症状。
5.生长迟缓
生长迟缓可能是由维生素D不足引起的骨骼生长障碍，导致身高增长缓慢。观察到儿童的身高低于同年龄、同性别儿童平均身高的两个标准差以下。
针对小儿佝偻病的诊断，可以进行血生化检查以评估钙、磷和碱性磷酸酶水平。必要时，医生会建议进行X线检查来确定骨骼病变的程度和类型。治疗措施包括补充维生素D和钙剂，重症患者需遵医嘱使用维生素D制剂如骨化醇进行治疗。家长应注意监测孩子的生长发育情况，定期带孩子进行体检，同时注意均衡饮食，确保摄入足够的维生素D和钙。
1.夜间烦躁
夜间烦躁可能是因为小儿佝偻病导致神经兴奋性增高，影响睡眠质量。这种症状通常表现在晚上，伴随着夜啼、易醒等现象，可直接影响患儿的休息状态和日常活动。
2.颅骨软化
颅骨软化是由于钙质缺乏导致骨骼发育不全，颅骨各骨板之间连接处尚未骨化所致。主要表现为头围增大、前囟门闭合延迟以及颅骨局部按压时出现凹陷。
3.肋骨串珠
肋骨串珠主要是因为佝偻病导致肋骨末端未能及时骨化而形成凸起。这些凸起通常出现在两侧腋下或肋弓下方，触感坚硬，随着病情进展可能会逐渐融合成串珠状。
4.胸骨凹陷
胸骨凹陷通常是由于佝偻病引起的胸部畸形，胸骨因缺钙而导致变形。体格检查时可见胸骨剑突明显向内凹陷，有时还伴有呼吸困难等症状。
5.生长迟缓
生长迟缓可能是由维生素D不足引起的骨骼生长障碍，导致身高增长缓慢。观察到儿童的身高低于同年龄、同性别儿童平均身高的两个标准差以下。
针对小儿佝偻病的诊断，可以进行血生化检查以评估钙、磷和碱性磷酸酶水平。必要时，医生会建议进行X线检查来确定骨骼病变的程度和类型。治疗措施包括补充维生素D和钙剂，重症患者需遵医嘱使用维生素D制剂如骨化醇进行治疗。家长应注意监测孩子的生长发育情况，定期带孩子进行体检，同时注意均衡饮食，确保摄入足够的维生素D和钙。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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去氧孕烯炔雌醇片
葡萄糖酸钙锌口服溶液
