小儿佝偻病的早期症状可能包括夜间烦躁、颅骨软化、肋骨串珠、胸骨凹陷以及生长迟缓等。如果这些症状持续存在，建议及时带孩子就医以评估和治疗佝偻病。
1.夜间烦躁
由于体内钙质缺乏导致神经兴奋性增高，从而出现夜间烦躁的症状。此症状可能伴随睡眠障碍，影响患儿的生活质量。
2.颅骨软化
颅骨软化是由于维生素D不足引起的钙吸收不良和骨骼矿化异常，导致颅骨骨质变薄。主要表现为头围增大、前囟门闭合延迟等。
3.肋骨串珠
肋骨串珠主要是由于缺钙导致肋骨发育不全，使肋骨与软骨交界处膨大形成。典型表现为两侧肋骨与脊柱交界处出现圆形隆起，随年龄增长逐渐突出。
4.胸骨凹陷
胸骨凹陷通常由胸廓畸形引起，可能是由于肋骨过度生长或胸骨发育不全所致。体格检查时可发现胸骨剑突明显向前内方凹陷。
5.生长迟缓
生长迟缓可能与骨骼生长受阻有关，这是由于佝偻病导致骨骼发育受到影响。观察身高曲线图可以发现生长速度减慢或者停滞。
针对小儿佝偻病的诊断，建议进行血生化检查以评估钙、磷和碱性磷酸酶水平。必要时，医生还可能会安排X线检查来确认骨骼的变化情况。治疗措施包括补充维生素D和钙剂，如遵医嘱使用胆维丁乳、葡萄糖酸钙口服溶液等药物。家长应注意保证孩子均衡饮食，多晒太阳，确保充足的日光照射有助于合成维生素D，促进钙的吸收利用。
1.夜间烦躁
由于体内钙质缺乏导致神经兴奋性增高，从而出现夜间烦躁的症状。此症状可能伴随睡眠障碍，影响患儿的生活质量。
2.颅骨软化
颅骨软化是由于维生素D不足引起的钙吸收不良和骨骼矿化异常，导致颅骨骨质变薄。主要表现为头围增大、前囟门闭合延迟等。
3.肋骨串珠
肋骨串珠主要是由于缺钙导致肋骨发育不全，使肋骨与软骨交界处膨大形成。典型表现为两侧肋骨与脊柱交界处出现圆形隆起，随年龄增长逐渐突出。
4.胸骨凹陷
胸骨凹陷通常由胸廓畸形引起，可能是由于肋骨过度生长或胸骨发育不全所致。体格检查时可发现胸骨剑突明显向前内方凹陷。
5.生长迟缓
生长迟缓可能与骨骼生长受阻有关，这是由于佝偻病导致骨骼发育受到影响。观察身高曲线图可以发现生长速度减慢或者停滞。
针对小儿佝偻病的诊断，建议进行血生化检查以评估钙、磷和碱性磷酸酶水平。必要时，医生还可能会安排X线检查来确认骨骼的变化情况。治疗措施包括补充维生素D和钙剂，如遵医嘱使用胆维丁乳、葡萄糖酸钙口服溶液等药物。家长应注意保证孩子均衡饮食，多晒太阳，确保充足的日光照射有助于合成维生素D，促进钙的吸收利用。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
维生素D滴剂
盐酸帕罗西汀片
去氧孕烯炔雌醇片
