刷牙时牙龈出血可能是由牙龈炎、牙结石、维生素C缺乏、血友病或恶性贫血引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.牙龈炎
由于细菌感染导致牙龈组织发炎，炎症使得毛细血管壁变薄、脆性增加，在刷牙时容易破裂而引起出血。患者可在医生指导下使用复方氯己定含漱液进行缓解。
2.牙结石
牙菌斑钙化形成硬化的沉积物，压迫刺激牙龈使其易受损伤而出血。可通过超声波洁牙去除牙结石。
3.维生素C缺乏
会导致毛细血管通透性增高和脆性增强，从而引起牙龈出血。补充维生素C制剂如维C咀嚼片可改善此状况。
4.血友病
遗传性凝血功能障碍导致血液无法正常凝固，轻微创伤后即可出现长时间持续性出血。需要在医生的指导下注射新鲜冷冻血浆、冷沉淀物等以补充缺失的凝血因子。
5.恶性贫血
影响巨球蛋白合成，降低黏膜对铁质吸收能力，使牙齿脆弱、易碎并伴随出血现象。可以遵医嘱服用叶酸片、维生素B12片等药物进行治疗。
建议定期进行口腔健康检查，包括牙周探诊和X线检查，以评估牙龈健康状况。必要时，还可进行血常规、凝血功能检测以及维生素水平测定。
1.牙龈炎
由于细菌感染导致牙龈组织发炎，炎症使得毛细血管壁变薄、脆性增加，在刷牙时容易破裂而引起出血。患者可在医生指导下使用复方氯己定含漱液进行缓解。
2.牙结石
牙菌斑钙化形成硬化的沉积物，压迫刺激牙龈使其易受损伤而出血。可通过超声波洁牙去除牙结石。
3.维生素C缺乏
会导致毛细血管通透性增高和脆性增强，从而引起牙龈出血。补充维生素C制剂如维C咀嚼片可改善此状况。
4.血友病
遗传性凝血功能障碍导致血液无法正常凝固，轻微创伤后即可出现长时间持续性出血。需要在医生的指导下注射新鲜冷冻血浆、冷沉淀物等以补充缺失的凝血因子。
5.恶性贫血
影响巨球蛋白合成，降低黏膜对铁质吸收能力，使牙齿脆弱、易碎并伴随出血现象。可以遵医嘱服用叶酸片、维生素B12片等药物进行治疗。
建议定期进行口腔健康检查，包括牙周探诊和X线检查，以评估牙龈健康状况。必要时，还可进行血常规、凝血功能检测以及维生素水平测定。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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