吃苹果或者刷牙的时候经常牙龈出血可能是生理性因素引起的，也可能是牙龈炎、牙周炎、牙龈息肉、白血病等病理性因素引起的，患者可以在医生的指导下通过一般治疗、药物治疗的方式治疗。
1、生理性因素
如果患者平时吃苹果或者刷牙的时候用力过猛，可能会导致牙龈受到刺激，从而出现牙龈出血的症状。这种情况一般不需要特殊治疗，患者平时需要注意保持口腔卫生，避免用力过猛。
2、牙龈炎
牙龈炎是指发生在牙龈组织的炎症，通常是局部刺激、牙菌斑等因素引起的，患者可能会出现牙龈出血、红肿、牙痛等症状。建议患者在医生的指导下使用复方氯己定含漱液、过氧化氢溶液等药物治疗。
3、牙周炎
牙周炎是指发生在牙周组织的炎症，通常是牙菌斑、牙石、食物嵌塞等因素引起的，患者可能会出现牙龈出血、牙周红肿、牙齿松动等症状。建议患者在医生的指导下使用阿莫西林胶囊、甲硝唑片等药物治疗。
4、牙龈息肉
牙龈息肉是指牙龈组织上的一个异常增生组织，通常由牙齿的龋齿或牙齿发育不良引起，也可能由慢性炎症引起。牙龈息肉会导致牙龈肿胀、出血和疼痛，也可能导致牙齿松动。患者可以在医生的指导下使用阿莫西林胶囊、甲硝唑片等药物治疗。如果息肉体积较大，也可以通过手术切除。
5、白血病
白血病是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病，患者通常会出现发热、出血、贫血等症状。建议患者在医生的指导下使用伊马替尼、尼洛替尼等药物治疗。如果患者症状严重，也可以通过骨髓移植手术进行治疗。
建议患者及时去医院就医，明确疾病，对症治疗。
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