低渗性脱水、等渗性脱水和高渗性脱水的区别在于失水程度、电解质浓度、渗透压、临床表现以及诊断方法。
1.失水程度
低渗性脱水时，体液丢失量约为体重的2%~4%，中度缺钠；等渗性脱水时，体液丢失量约为体重的5%~10%，严重缺钠；而高渗性脱水时，体液丢失量约为体重的>10%，无明显缺钠。
2.电解质浓度
低渗性脱水时，血清钠浓度低于正常范围(135-145 mmol/L)；等渗性脱水时，血清钠浓度接近正常值(135-150 mmol/L)；高渗性脱水时，血清钠浓度高于正常范围(>150 mmol/L)。
3.渗透压
低渗性脱水时，由于细胞外液容量减少，导致血液浓缩，引起血浆晶体渗透压增高；等渗性脱水时，血浆晶体渗透压维持在正常水平；高渗性脱水时，由于大量水分从尿液中排出，导致血浆晶体渗透压降低。
4.临床表现
低渗性脱水常表现为疲乏、眩晕、恶心、呕吐等症状；等渗性脱水可出现口渴、乏力、头晕等症状；高渗性脱水则会出现口干舌燥、头痛、眼窝凹陷等症状。
5.诊断方法
通过检查血钠浓度进行诊断，低渗性脱水时，血钠浓度低于135mmol/L；等渗性脱水时，血钠浓度为135-150mmol/L；高渗性脱水时，血钠浓度高于150mmol/L。
在处理脱水情况时，应密切监测患者的水电解质平衡，并根据具体症状和实验室结果调整补液方案。
1.失水程度
低渗性脱水时，体液丢失量约为体重的2%~4%，中度缺钠；等渗性脱水时，体液丢失量约为体重的5%~10%，严重缺钠；而高渗性脱水时，体液丢失量约为体重的>10%，无明显缺钠。
2.电解质浓度
低渗性脱水时，血清钠浓度低于正常范围(135-145 mmol/L)；等渗性脱水时，血清钠浓度接近正常值(135-150 mmol/L)；高渗性脱水时，血清钠浓度高于正常范围(>150 mmol/L)。
3.渗透压
低渗性脱水时，由于细胞外液容量减少，导致血液浓缩，引起血浆晶体渗透压增高；等渗性脱水时，血浆晶体渗透压维持在正常水平；高渗性脱水时，由于大量水分从尿液中排出，导致血浆晶体渗透压降低。
4.临床表现
低渗性脱水常表现为疲乏、眩晕、恶心、呕吐等症状；等渗性脱水可出现口渴、乏力、头晕等症状；高渗性脱水则会出现口干舌燥、头痛、眼窝凹陷等症状。
5.诊断方法
通过检查血钠浓度进行诊断，低渗性脱水时，血钠浓度低于135mmol/L；等渗性脱水时，血钠浓度为135-150mmol/L；高渗性脱水时，血钠浓度高于150mmol/L。
在处理脱水情况时，应密切监测患者的水电解质平衡，并根据具体症状和实验室结果调整补液方案。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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