月经少又发黑可能是内分泌失调、子宫内膜炎、多囊卵巢综合征、子宫肌瘤、子宫内膜异位症等疾病的表现。这些疾病都可能导致月经异常，建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.内分泌失调
内分泌失调可能导致雌激素和孕酮水平下降，影响子宫内膜正常生长和脱落，进而导致经期出血量减少。可通过药物调节内分泌状态，如遵医嘱使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等进行调理。
2.子宫内膜炎
子宫内膜炎是由细菌感染引起的子宫内膜炎症，炎症会导致子宫内膜组织受损，引起月经异常。此时由于子宫内膜受到炎症刺激，导致局部充血水肿，毛细血管破裂，血液中含铁血红蛋白含量增加，因此会出现月经颜色变深的情况。患者可在医生指导下服用抗生素进行抗感染治疗，常用药物包括甲硝唑片、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。雄激素可抑制卵泡发育和成熟，从而影响正常的月经周期，出现月经稀少甚至闭经的情况。对于存在胰岛素抵抗的患者，可以通过运动疗法联合饮食疗法的方式改善病情，比如跳绳、慢跑以及游泳等，有利于促进机体新陈代谢，有助于降低血糖浓度，缓解不适症状。
4.子宫肌瘤
子宫肌瘤是女性生殖系统中最常见的良性肿瘤，由平滑肌细胞增生而成，当肌瘤体积增大时，会对宫腔产生压迫作用，使子宫内膜面积相对缩小，进而影响到月经的排出，导致经血量减少。如果子宫肌瘤较小且无明显症状者，建议定期复查即可；若子宫肌瘤较大并伴有疼痛等症状，则需要通过手术切除的方式进行处理，以免延误病情。
5.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫肌层以外的身体其他部位，这些异位的子宫内膜也会随着月经周期发生周期性变化，但无法顺利排出，从而形成结节或包块，导致经血不能顺畅流出而呈黑色。患者可以在医生指导下口服非甾体类抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶缓释胶囊等，还可以在医生指导下使用醋酸亮丙瑞林注射液、注射用曲普瑞林等药物进行治疗。
针对月经量少且呈黑色的情况，建议患者可以进行妇科超声检查、内分泌检查以及宫颈涂片检查，以排除器质性疾病的存在。同时注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张，保证充足的睡眠时间，有助于减轻症状。
1.内分泌失调
内分泌失调可能导致雌激素和孕酮水平下降，影响子宫内膜正常生长和脱落，进而导致经期出血量减少。可通过药物调节内分泌状态，如遵医嘱使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等进行调理。
2.子宫内膜炎
子宫内膜炎是由细菌感染引起的子宫内膜炎症，炎症会导致子宫内膜组织受损，引起月经异常。此时由于子宫内膜受到炎症刺激，导致局部充血水肿，毛细血管破裂，血液中含铁血红蛋白含量增加，因此会出现月经颜色变深的情况。患者可在医生指导下服用抗生素进行抗感染治疗，常用药物包括甲硝唑片、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。雄激素可抑制卵泡发育和成熟，从而影响正常的月经周期，出现月经稀少甚至闭经的情况。对于存在胰岛素抵抗的患者，可以通过运动疗法联合饮食疗法的方式改善病情，比如跳绳、慢跑以及游泳等，有利于促进机体新陈代谢，有助于降低血糖浓度，缓解不适症状。
4.子宫肌瘤
子宫肌瘤是女性生殖系统中最常见的良性肿瘤，由平滑肌细胞增生而成，当肌瘤体积增大时，会对宫腔产生压迫作用，使子宫内膜面积相对缩小，进而影响到月经的排出，导致经血量减少。如果子宫肌瘤较小且无明显症状者，建议定期复查即可；若子宫肌瘤较大并伴有疼痛等症状，则需要通过手术切除的方式进行处理，以免延误病情。
5.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫肌层以外的身体其他部位，这些异位的子宫内膜也会随着月经周期发生周期性变化，但无法顺利排出，从而形成结节或包块，导致经血不能顺畅流出而呈黑色。患者可以在医生指导下口服非甾体类抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶缓释胶囊等，还可以在医生指导下使用醋酸亮丙瑞林注射液、注射用曲普瑞林等药物进行治疗。
针对月经量少且呈黑色的情况，建议患者可以进行妇科超声检查、内分泌检查以及宫颈涂片检查，以排除器质性疾病的存在。同时注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张，保证充足的睡眠时间，有助于减轻症状。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
甲泼尼龙片
金鸡胶囊
注射用尿促卵泡素
