左边后背肩胛骨旁边痛可能是由肩周炎、颈椎病、胃食管反流病、胸膜炎、肺栓塞等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肩周炎
肩周炎是由于肩关节周围软组织发生退行性变所引起的炎症反应，导致局部血液循环受阻、缺血缺氧而引起疼痛。这种疼痛通常呈阵发性发作，在活动时加剧。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.颈椎病
颈椎病是由颈椎长期劳损、椎间盘突出等原因导致的脊髓、神经根、血管受压，从而引发的一系列临床综合征。当压迫到颈部神经根时，可能会出现左侧后背部肩胛骨旁的放射性疼痛。对于轻度的颈椎病，可通过牵引疗法缓解不适症状；重度则需通过手术的方式解除压迫。
3.胃食管反流病
胃食管反流病是因为胃和十二指肠内容物反流入食管所致的一种消化道黏膜损伤性疾病。如果反流物刺激左侧膈肌，会导致左侧后背肩胛骨处出现疼痛感。患者可在医生指导下服用抑酸药物改善病情，比如奥美拉唑镁肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等。
4.胸膜炎
胸膜炎是指发生在胸膜腔内的炎症，多由感染引起，也可能是其他疾病侵犯胸膜所致。炎症因子刺激胸膜，会引起局部充血水肿，进而产生疼痛的症状。患者需要及时就医，可以在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素类药物控制感染，必要时也可配合利巴韦林颗粒、磷酸奥司他韦颗粒等抗病毒药物进行治疗。
5.肺栓塞
肺栓塞是指各种栓子堵塞肺动脉系统，使部分或完全阻断肺循环而导致相应部位肺组织急性缺血、缺氧的病理过程。由于肺栓塞会影响气体交换，此时会出现呼吸困难的情况，严重者甚至会有生命危险。患者应立即就医并接受紧急处理，包括静脉注射肝素或其他抗凝药物以防止血栓扩大，以及吸氧治疗。
针对左后背肩胛骨旁疼痛的情况，建议患者避免剧烈运动，以免加重肌肉劳损。同时，建议进行胸部X光片、CT扫描或MRI以排除结构性损伤，还应注意是否存在睡眠障碍及相关睡眠呼吸暂停等问题。
1.肩周炎
肩周炎是由于肩关节周围软组织发生退行性变所引起的炎症反应，导致局部血液循环受阻、缺血缺氧而引起疼痛。这种疼痛通常呈阵发性发作，在活动时加剧。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.颈椎病
颈椎病是由颈椎长期劳损、椎间盘突出等原因导致的脊髓、神经根、血管受压，从而引发的一系列临床综合征。当压迫到颈部神经根时，可能会出现左侧后背部肩胛骨旁的放射性疼痛。对于轻度的颈椎病，可通过牵引疗法缓解不适症状；重度则需通过手术的方式解除压迫。
3.胃食管反流病
胃食管反流病是因为胃和十二指肠内容物反流入食管所致的一种消化道黏膜损伤性疾病。如果反流物刺激左侧膈肌，会导致左侧后背肩胛骨处出现疼痛感。患者可在医生指导下服用抑酸药物改善病情，比如奥美拉唑镁肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等。
4.胸膜炎
胸膜炎是指发生在胸膜腔内的炎症，多由感染引起，也可能是其他疾病侵犯胸膜所致。炎症因子刺激胸膜，会引起局部充血水肿，进而产生疼痛的症状。患者需要及时就医，可以在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素类药物控制感染，必要时也可配合利巴韦林颗粒、磷酸奥司他韦颗粒等抗病毒药物进行治疗。
5.肺栓塞
肺栓塞是指各种栓子堵塞肺动脉系统，使部分或完全阻断肺循环而导致相应部位肺组织急性缺血、缺氧的病理过程。由于肺栓塞会影响气体交换，此时会出现呼吸困难的情况，严重者甚至会有生命危险。患者应立即就医并接受紧急处理，包括静脉注射肝素或其他抗凝药物以防止血栓扩大，以及吸氧治疗。
针对左后背肩胛骨旁疼痛的情况，建议患者避免剧烈运动，以免加重肌肉劳损。同时，建议进行胸部X光片、CT扫描或MRI以排除结构性损伤，还应注意是否存在睡眠障碍及相关睡眠呼吸暂停等问题。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
吲哚美辛巴布膏
艾司奥美拉唑镁肠溶片
注射用头孢唑肟钠
