新生儿黄疸反复可能是由于遗传代谢病、胆道梗阻、肝细胞性黄疸等原因引起的。
1、遗传代谢病
遗传代谢病是一组因遗传物质缺陷或酶缺乏引起的疾病,主要表现为特殊面容、智力低下和生长发育迟缓等。如苯丙酮尿症是由于患者体内苯丙氨酸羟化酶缺乏,从而导致苯丙氨酸及其代谢产物在体内蓄积,并从尿中大量排出,尿和粪的有机酸增高,血液有明显的异味,宝宝智力发育迟缓,还会出现黄疸。可在医生指导下采用饮食治疗、饮食治疗、药物治疗等方法。饮食治疗是本病最主要的治疗方式,通过限制天然蛋白质,增加乳类、蛋类、豆类的摄入,保证足够的营养,以帮助宝宝的肝脏细胞修复,缓解黄疸症状。如果饮食治疗不能达到预期效果,可遵医嘱使用葡萄糖、长链脂肪乳剂、维生素、矿物质、脂肪酸等治疗。
2、胆道梗阻
胆道梗阻是指胆道任何部位发生梗阻,胆汁排泄受阻,一般与胆道结石、胆道狭窄、胆道肿瘤等因素有关。新生儿期可出现黄疸,一般在出生后3-7天出现,2-3天达到高峰,在4-5天消退,最迟不超过2周。如果是胆道结石引起的,可在医生指导下采取体外冲击波碎石术治疗。如果是胆道狭窄引起的,可在医生指导下采取胆总管空肠吻合术治疗。
3、肝细胞性黄疸
肝细胞性黄疸是指肝细胞病变导致胆红素代谢异常,主要与病毒性肝炎、药物性肝炎、自身免疫性肝病等因素有关。新生儿可出现黄疸,一般在出生后24小时内出现,黄疸程度较重,且持续时间长,若治疗不及时,可出现核黄疸等并发症。建议家长及时带新生儿到医院就诊,明确病因后针对病因进行治疗。如果是病毒性肝炎引起的,可在医生指导下使用干扰素、恩替卡韦等药物进行治疗。如果是药物性肝炎引起的,应立即停止服用引起肝损伤的药物,同时遵医嘱使用还原型谷胱甘肽、双环醇等药物进行治疗。
除以上相对常见原因外,还有其他可能性疾病,比如败血症、胆道梗阻等,应及时到医院就诊,明确原因后进行规范治疗。