糖尿病心肌病和冠心病的区别主要在于病因不同、症状不同、治疗方法不同等，需要根据具体情况进行详细的分析。
1、病因不同
糖尿病心肌病主要是由于长期血糖控制不佳，导致心肌结构和功能出现异常所引起的。而冠心病主要是由于冠状动脉粥样硬化，从而导致冠状动脉狭窄或闭塞所引起的。
2、症状不同
糖尿病心肌病患者在早期可能没有明显的症状，随着病情的发展，可能会出现心律失常、心悸、呼吸困难等症状。而冠心病患者在早期可能会出现胸痛、胸闷、气短等症状，严重者也有可能会出现心肌梗死的情况。
3、治疗方法不同
糖尿病心肌病患者可以在医生的指导下使用阿卡波糖片、盐酸二甲双胍缓释片等药物进行治疗。而冠心病患者可以遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硝酸异山梨酯片等药物进行改善，也可以通过经皮冠状动脉介入治疗、冠状动脉旁路移植术等手术方式进行治疗。
除此之外，两者的预后也不同。如果患者出现身体不适症状，一定要及时去医院就医，以免延误病情。
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