糖尿病心肌病和冠心病的区别主要在于病因不同、症状不同、治疗方法不同等，需要根据具体情况进行详细的分析。
1、病因不同
糖尿病心肌病主要是由于长期血糖控制不佳，导致心肌结构和功能出现异常所引起的。而冠心病主要是由于冠状动脉粥样硬化，从而导致冠状动脉血流减少，进而诱发心肌缺血的情况。
2、症状不同
糖尿病心肌病患者在早期可能没有明显的症状，随着病情的发展，可能会出现心律失常、心力衰竭等症状。而冠心病患者可能会出现胸痛、呼吸困难、心慌等症状，严重者也有可能会出现心肌梗死的情况。
3、治疗方法不同
糖尿病心肌病患者可以在医生的指导下使用阿卡波糖片、盐酸二甲双胍缓释片等药物进行治疗。而冠心病患者可以遵医嘱使用硝酸异山梨酯片、单硝酸异山梨酯片等药物进行治疗，也可以通过经皮冠状动脉介入治疗和冠状动脉旁路移植术等手术方式进行治疗。
此外，还有预后不同等区别。在日常生活中，患者需要注意合理膳食，避免食用含糖量高的食物，如奶油蛋糕、糖果等，以免加重病情。同时，患者还需要注意多休息，避免过度劳累，以免加重病情。
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