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酮酸中毒的症状及治治疗

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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酮酸中毒的症状包括尿频、呼吸有酮味、深大呼吸、嗜睡、昏迷,这些症状可能表明代谢紊乱,需要紧急医疗干预。
1.尿频
酮症酸中毒时,身体处于代谢性酸中毒状态,为了排除多余的酸性物质,肾脏会增加尿液的排泄。尿频通常表现为排尿次数增多,且尿量减少,可能伴有急迫感或尿色加深。
2.呼吸有酮味
酮体是脂肪分解产生的副产物,在酮症酸中毒状态下,由于体内胰岛素不足导致肝脏过度生产肝糖原和脂肪酸。这些脂肪酸被转化为酮体并释放到血液中,当血液中的酮体浓度较高时,就会通过呼气排出,形成特殊的酮味。这种气味通常在呼出的气息中较为明显,尤其是在早晨或者长时间未进食后更为显著。
3.深大呼吸
深大呼吸是一种代偿性的呼吸模式改变,旨在增加肺部通气以改善氧气交换,降低血液中的二氧化碳水平。在酮症酸中毒时,由于细胞无法有效利用葡萄糖产生能量,转而氧化脂肪酸,产生大量乳酸和丙酮酸等有机酸类物质,这些物质需要通过呼吸系统排出。患者可能会感到胸闷、呼吸困难等症状,伴随有深而快速的呼吸。
4.嗜睡
酮症酸中毒会导致脑部缺乏足够的葡萄糖供应,进而影响神经系统的正常功能,出现嗜睡的情况。嗜睡可能从轻微的疲劳感开始,逐渐发展为意识减退,睡眠时间延长但难以唤醒。
5.昏迷
昏迷是由于严重的代谢紊乱引起的脑部缺氧和电解质失衡所致,此时大脑无法有效地调节神经递质平衡,导致神经元活动异常。昏迷通常标志着病情的严重恶化,患者完全失去意识,对外界刺激无反应。
针对酮症酸中毒的症状,可以进行血糖监测以及血气分析来评估患者的代谢状态。治疗措施包括纠正水和电解质失衡,如补充电解质溶液和胰岛素治疗。患者需注意避免空腹长时间运动,特别是对于糖尿病患者,以免诱发低血糖或加重代谢紊乱。
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2024-03-11 浏览100
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