39问医生

酮酸中毒的症状与原因

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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酮酸中毒可能由胰岛素不足、饮食不当、感染、创伤或手术后应激反应引起,治疗需针对具体原因进行。患者应立即就医以避免严重并发症。
1.胰岛素不足
胰岛素不足导致体内血糖水平过高,从而引起酮体积累,当酮体积累到一定程度时就会引发酮症酸中毒。患者可在医生指导下使用门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液等药物进行治疗。
2.饮食不当
长期饥饿或禁食会导致身体消耗自身的脂肪储备来获取能量,产生酮体。对于饮食不当引起的酮酸中毒,需要及时补充水分和电解质,如口服补盐液或静脉输液治疗。
3.感染
感染会刺激机体释放儿茶酚胺类物质,这些物质能够抑制组织摄取葡萄糖并增加肝脏输出葡萄糖的速度,同时也会降低肌肉对葡萄糖的利用效率,从而使血液中的葡萄糖浓度升高。如果是细菌感染所致,则可配合医生选用合适的抗生素进行抗感染治疗,如阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等。
4.创伤
创伤会引起应激反应,导致肾上腺皮质激素分泌增多,进而抑制胰岛素的分泌,使血糖水平上升。对于由创伤引起的酮酸中毒,通常需要紧急处理,包括建立静脉通路以快速给予液体和胰岛素治疗。
5.手术后应激反应
手术后的应激反应会导致身体处于高代谢状态,这会使得身体对胰岛素的需求量增加,但此时由于手术的影响,胰岛功能可能受到影响,无法正常分泌足够的胰岛素,从而导致血糖水平升高。术后管理中需监测患者的血糖水平,并根据需要调整胰岛素剂量,例如通过皮下注射人胰岛素注射液。
建议定期体检,特别是糖尿病高危人群,以便早期发现并控制血糖异常。必要时,可通过血常规、尿常规、随机血糖检测等检验手段评估是否存在酮症酸中毒的风险。
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2024-03-06 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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