转氨酶400U/L多需要多久才能降下来，要取决于肝脏损伤的程度，如果是生理性因素引起的，大概1~2周可以降下来，如果是病理性因素引起的，可能需要1~3个月甚至更久。
如果患者是因为生理性因素引起的转氨酶升高至400U/L，如熬夜、饮酒、服用药物等，这种情况下一般不需要进行特殊的治疗，通常在1~2周左右可以恢复正常。建议患者养成良好的生活习惯，避免熬夜，避免饮酒，注意休息，必要时可以在医生的指导下停用对肝脏有损伤的药物。但如果患者是因为病理性因素引起的转氨酶升高至400U/L，如病毒性肝炎、脂肪肝、酒精肝等，可能需要通过药物或手术进行治疗。患者可以在医生的指导下服用复方甘草酸苷片、双环醇片等保肝药物进行治疗。如果患者病情较重，还可以通过肝移植进行治疗。通过上述治疗，患者的转氨酶通常可以降至正常。
建议患者在日常生活中注意饮食，避免食用高脂肪、高糖的食物，如肥肉、巧克力等。同时，患者还需要注意适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，有助于提高身体素质，改善不适症状。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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