39问医生

晚上睡觉心慌气短是什么原因

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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晚上睡觉心慌气短可能是贫血、睡眠呼吸暂停综合征、冠状动脉粥样硬化性心脏病、甲状腺功能亢进症、慢性阻塞性肺病等疾病的表现。这些疾病都可能导致心血管或呼吸系统功能异常,引起夜间睡眠时出现心慌气短的症状。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.贫血
由于红细胞减少导致血液携氧能力下降,引起心脏代偿性加快泵血以弥补组织供氧不足,从而出现心慌的症状。当贫血严重时,机体为了满足身体需要的氧气量,会通过增加呼吸频率来提高吸入氧气的速度,此时就会出现气短的现象。患者可在医生指导下服用富马酸亚铁片、葡萄糖酸亚铁口服溶液等药物进行补铁治疗,改善缺铁性贫血的情况。
2.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠中上气道塌陷引起的呼吸暂停和低通气事件可能导致夜间低氧血症,刺激心血管系统并影响睡眠质量,进而诱发上述不适症状。轻度病例可通过减肥、调整体位等方式缓解,重度则需使用持续气道正压设备维持气道通畅。
3.冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠脉狭窄或堵塞会导致心肌缺血缺氧,在夜晚睡眠状态下,迷走神经张力增高,可使心跳减慢,血压降低,心排血量减少,加重了心肌缺血的程度,从而诱发上述不适症状。患者可以在医生指导下服用硝苯地平控释片、单硝酸异山梨酯缓释胶囊等药物扩张血管,增加心肌供血。
4.甲状腺功能亢进症
甲状腺激素水平升高会引起代谢率加速,心率增快,从而导致心悸和气短。此外,高代谢状态还会导致身体对氧气的需求增加,从而引起呼吸急促。患者可以遵医嘱服用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物控制甲状腺激素的合成,减轻症状。
5.慢性阻塞性肺病
慢性阻塞性肺病患者的肺部存在长期炎症和结构改变,导致气体交换受限,肺泡膨胀受限,肺泡过度膨胀,肺顺应性降低,残气量增多,肺泡弹性回缩力减弱,进一步加重了肺通气障碍,引起胸闷、气短等症状。患者可遵照医生的意见,使用硫酸沙丁胺醇气雾剂、布吸入气雾剂等支气管舒张剂缓解症状。
针对心慌气短的症状,建议患者进行常规的心电图、胸部X光片以及甲状腺功能测定等检查,排除潜在的器质性疾病。日常生活中,应保持良好的作息习惯,避免熬夜,以免加重病情。
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2024-02-28 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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