输尿管结石导致排不出尿可能是由于结石大小超过输尿管直径、结石硬度高、结石嵌顿于输尿管狭窄处、合并尿道狭窄、合并前列腺增生等病因导致的。这些情况都可能导致结石无法顺利通过输尿管，从而引起排尿困难。建议患者及时就医，以便进行进一步的诊断和治疗。
1.结石大小超过输尿管直径
当输尿管内结石体积大于输尿管管腔时，会导致输尿管堵塞，进而引起排尿困难。对于小于0.6厘米且光滑的结石，可遵医嘱使用枸橼酸氢钾钠颗粒、碳酸氢钠片等药物促进排出。
2.结石硬度高
如果输尿管内的结石质地较硬，则容易导致结石难以被顺利排出，从而引起排尿不畅的情况发生。对于硬度较高的输尿管结石，通常需要采用体外冲击波碎石术进行处理。
3.结石嵌顿于输尿管狭窄处
输尿管狭窄处本身存在病变或者受到损伤，此时再有结石嵌顿于此处则会加重狭窄程度，进一步影响尿液的正常排出。对于此现象，患者可在医生指导下通过手术的方式将结石取出。
4.合并尿道狭窄
输尿管结石可能并发尿道狭窄，由于局部空间变小，所以会引起排尿困难的症状出现。针对尿道狭窄的治疗方法包括经尿道膀胱镜下冷刀切开术和经尿道电切术等。
5.合并前列腺增生
若患者同时患有前列腺增生症，增大的腺体会压迫后尿道，导致排尿阻力增加，从而引起排尿困难的现象发生。5α-还原酶抑制剂是治疗前列腺增生常用的药物之一，如非那雄胺片、度他雄胺软胶囊等。这类药物可以降低体内双氢睾酮的水平，减缓前列腺细胞的增长速度，改善排尿困难的症状。
建议定期复查泌尿系统超声以监测结石的位置和大小变化。日常生活中还要注意多喝水，适当运动，有利于促进结石排出。
1.结石大小超过输尿管直径
当输尿管内结石体积大于输尿管管腔时，会导致输尿管堵塞，进而引起排尿困难。对于小于0.6厘米且光滑的结石，可遵医嘱使用枸橼酸氢钾钠颗粒、碳酸氢钠片等药物促进排出。
2.结石硬度高
如果输尿管内的结石质地较硬，则容易导致结石难以被顺利排出，从而引起排尿不畅的情况发生。对于硬度较高的输尿管结石，通常需要采用体外冲击波碎石术进行处理。
3.结石嵌顿于输尿管狭窄处
输尿管狭窄处本身存在病变或者受到损伤，此时再有结石嵌顿于此处则会加重狭窄程度，进一步影响尿液的正常排出。对于此现象，患者可在医生指导下通过手术的方式将结石取出。
4.合并尿道狭窄
输尿管结石可能并发尿道狭窄，由于局部空间变小，所以会引起排尿困难的症状出现。针对尿道狭窄的治疗方法包括经尿道膀胱镜下冷刀切开术和经尿道电切术等。
5.合并前列腺增生
若患者同时患有前列腺增生症，增大的腺体会压迫后尿道，导致排尿阻力增加，从而引起排尿困难的现象发生。5α-还原酶抑制剂是治疗前列腺增生常用的药物之一，如非那雄胺片、度他雄胺软胶囊等。这类药物可以降低体内双氢睾酮的水平，减缓前列腺细胞的增长速度，改善排尿困难的症状。
建议定期复查泌尿系统超声以监测结石的位置和大小变化。日常生活中还要注意多喝水，适当运动，有利于促进结石排出。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
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