膝盖疼判断是滑膜炎，还是关节炎，可以通过症状、体格检查、影像学检查、关节镜检查等方式进行判断。
1、症状
滑膜炎是指滑膜受到刺激产生炎症，造成分泌液失调形成积液的一种关节病变。关节炎是指由于各种因素导致关节炎性病变，而引起关节疼痛，活动受限等症状的一类疾病。如果患者膝盖部位出现疼痛，可能是滑膜炎。如果患者膝盖部位出现肿胀，可能是关节炎。
2、体格检查
如果患者出现上述情况，可以通过体格检查的方式进行判断。医生会观察患者膝盖部位是否有红肿、热痛等症状，还会对膝盖部位进行按压，如果患者出现疼痛，可能是滑膜炎。如果患者没有出现上述情况，可能是关节炎。
3、影像学检查
影像学检查是指通过X线检查、CT检查、核磁共振检查等方式，对膝盖部位进行检查，可以判断膝盖部位是否有骨质增生、骨刺等情况，如果患者出现上述情况，可能是滑膜炎。如果患者没有出现上述情况，可能是关节炎。
4、关节镜检查
如果患者还存在上述情况，可以通过关节镜检查的方式进行判断。医生会将关节镜从患者膝盖部位中间进入，能够观察到关节内部的情况，如果发现有滑膜组织增生，还可以观察到关节内部的积液情况。如果患者出现上述情况，可能是关节炎。
5、滑膜炎
如果存在上述情况，患者可以及时到正规医院的骨科，通过关节穿刺抽液的方式进行治疗，也可以通过关节镜手术的方式进行治疗。
建议患者及时就医，有利于明确病因，从而对症治疗。
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