39问医生

右背部肩胛骨内侧疼痛是怎么回事

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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右背部肩胛骨内侧疼痛可能是由肩背肌膜炎、肩周炎、颈椎病、胸椎间盘突出、肺栓塞等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肩背肌膜炎
肩背肌膜炎由局部软组织炎症引起,炎症因子刺激周围神经,导致患者出现右背部肩胛骨内侧疼痛的症状。非甾体抗炎药如布洛芬可用于减轻炎症和缓解疼痛。
2.肩周炎
肩周炎是肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊和关节囊的慢性炎症反应,由于炎症刺激会导致肩关节僵硬和疼痛。当炎症累及到肩胛骨周围的组织时,就会出现右背部肩胛骨内侧疼痛的情况。口服阿司匹林等非甾体类消炎止痛药物可以抑制前列腺素合成,达到镇痛效果。
3.颈椎病
颈椎病是由颈椎退行性变引起的临床综合征,可压迫邻近的脊髓、神经根、血管和食管,从而产生一系列症状和体征。如果病变部位向下发展至颈4-5节段,则可能会对颈5神经根造成压迫,进而引发右侧肩胛骨区域的放射性疼痛。对于轻度的颈椎病,可以通过牵引疗法来改善不适症状。
4.胸椎间盘突出
胸椎间盘突出是指胸椎间盘向后方移位并压迫相邻的脊髓或神经根,导致相应水平处的躯干和肢体出现麻木、刺痛感。当胸椎间盘突出发生在胸4-5椎间隙时,可能引起右背部肩胛骨内侧的放射性疼痛。胸椎间盘突出通常需要手术治疗,例如微创椎间孔镜下椎间盘摘除术。
5.肺栓塞
肺栓塞发生时,血栓堵塞肺动脉及其分支,导致肺循环障碍,引起急性胸痛、呼吸困难等症状。若血栓来源于深部静脉血栓,其脱落可能会随着血液循环到达肺部,此时会引起右背部肩胛骨内侧的疼痛。肺栓塞的治疗包括溶栓治疗和抗凝治疗,常用的溶栓药物有注射用阿替普酶,抗凝药物则主要有低分子量肝素钠注射液。
建议定期进行体检,特别是针对心血管健康状况的检查,如心电图、血脂检测等。同时注意保持良好的姿势习惯,避免长时间低头玩手机或伏案工作,以减少颈部和肩背部的负担。
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2024-03-22 浏览100
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