39问医生

右背部肩胛骨下方疼痛怎么回事

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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右背部肩胛骨下方疼痛可能是由肩背肌膜炎、肩周炎、胸椎间盘突出、肺栓塞、胃食管反流病等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肩背肌膜炎
肩背肌膜炎由局部软组织炎症引起,炎症因子刺激周围神经,导致患者出现右背部肩胛骨下方疼痛的情况。非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等可用于缓解炎症和疼痛。
2.肩周炎
肩周炎是由于肩关节周围的肌肉、肌腱、滑囊和关节囊发生慢性炎症反应,炎症可向四周扩散至肩胛骨处,从而引发疼痛。口服糖皮质激素如片、甲泼尼龙片等具有抑制免疫应答的作用,能减轻肩部的无菌性炎症,缓解疼痛。
3.胸椎间盘突出
胸椎间盘突出时,突出的间盘可能会压迫邻近的脊髓或者神经根,进而产生放射痛,表现为右背部肩胛骨下方疼痛的症状。对于胸椎间盘突出症,微创手术如经皮穿刺椎间孔镜下椎间盘摘除术是一种有效的治疗方法。
4.肺栓塞
肺栓塞是指血栓或其他物质阻塞肺动脉主干或分支,当栓子堵塞右侧肺动脉时,会导致血液回流受阻,引起胸痛,包括肩胛骨下方的区域。深静脉血栓形成后,可以遵医嘱使用低分子量肝素钠注射液进行抗凝治疗,防止血栓脱落造成肺栓塞。
5.胃食管反流病
胃食管反流病是由胃酸或胃内容物反流入食管引起的不适症状和并发症。当胃酸逆流到胸部时,会引起胸痛,有时可能出现在肩胛骨下方。患者可以在医生指导下服用抑酸药物如奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等来减少胃酸分泌,缓解症状。
建议患者定期进行体检,特别是针对心血管健康的相关检查,例如心电图、血脂检测等。同时,注意保持良好的姿势,避免长时间低头玩手机或伏案工作,以减少颈部和肩背部的负担。
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2024-04-10 浏览100
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