重度失眠整夜不能入睡，可能不是抑郁症，考虑是焦虑症、神经衰弱、精神分裂症、甲状腺功能亢进症、围绝经期综合征等原因引起的。
1、焦虑症
焦虑症是指在日常情况下出现强烈、持续性担忧和恐惧，可在几分钟之内达到顶峰，患者会出现失眠、心悸、手抖、出汗等症状。患者可在医生指导下使用盐酸丁螺环酮片、艾司唑仑片等药物进行治疗。同时，患者还可配合医生进行心理治疗，如认知行为治疗、支持性心理治疗等。
2、神经衰弱
神经衰弱是由于长期处于紧张和压力下，出现精神易兴奋和脑力易疲乏现象。患者会出现失眠、心悸、头晕、乏力等症状。患者可在医生指导下使用药物进行治疗，如盐酸舍曲林片、盐酸帕罗西汀片等。患者还可配合医生进行心理治疗，如森田疗法、认知行为治疗等。
3、精神分裂症
精神分裂症是一种慢性、严重性的精神疾病，可能与遗传因素、环境因素、性格因素等原因有关。患者会出现失眠、妄想、幻觉、思维紊乱、行为和思想异常等症状。患者可在医生指导下使用药物进行治疗，如氯氮平片、利培酮片等。患者还可配合医生进行心理治疗，如认知行为治疗、家庭治疗等。
4、甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是指甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的，可能与碘元素摄入过多或者垂体病变等因素有关。患者会出现失眠、心悸、乏力、怕热、多汗等症状。患者可在医生指导下使用丙硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片等药物进行治疗。
5、围绝经期综合征
围绝经期综合征是指妇女绝经前后出现性激素波动或减少所致的一系列躯体及精神症状，可能与内分泌因素、遗传因素、疾病因素等原因有关。患者会出现失眠、头晕、心悸、多汗等症状。患者可在医生指导下使用戊酸雌二醇片、地屈孕酮片等药物进行治疗。
如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗，以免延误病情。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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