怀孕38周肚子疼想吐可能是先兆临产、妊娠期急性胃肠炎、胃炎、肠梗阻等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.先兆临产
先兆临产是指孕妇在分娩前出现的一系列生理变化，包括子宫颈扩张、宫缩等，这些变化会导致腹部不适和恶心呕吐。如果疼痛是规律性的且逐渐加强，则可能是真正的宫缩，应立即就医以评估是否需要住院观察。
2.妊娠期急性胃肠炎
由于感染性病原体侵袭胃肠黏膜，引起炎症反应，导致恶心呕吐以及腹痛的症状发生。患者可在医生指导下使用肠道消炎药物进行治疗，如诺氟沙星胶囊、盐酸环丙沙星片等。但需注意此类药物不宜长期服用，以免影响胎儿健康。
3.胃炎
胃炎是由各种原因引起的胃黏膜炎症，如食物刺激、药物损伤等，此时胃部消化功能减弱，易出现恶心呕吐等症状。患者可遵医嘱口服铝碳酸镁咀嚼片、胶体果胶铋胶囊等保护胃黏膜的药物进行缓解。
4.肠梗阻
肠梗阻时，由于肠内容物通过障碍，当肠腔内压力增高时会引起剧烈腹痛，同时伴有恶心、呕吐等症状。手术切除病变肠段是治疗肠梗阻的主要方法，例如肠粘连松解术、肠扭转复位术等。
建议密切监测疼痛强度和频率的变化，若为持续性剧痛或伴有阴道出血，应立即前往医院就诊。孕期饮食方面宜清淡，避免食用辛辣刺激性食物，如火锅、麻辣烫等，以免加重胃肠道负担，诱发或加剧恶心呕吐症状。
1.先兆临产
先兆临产是指孕妇在分娩前出现的一系列生理变化，包括子宫颈扩张、宫缩等，这些变化会导致腹部不适和恶心呕吐。如果疼痛是规律性的且逐渐加强，则可能是真正的宫缩，应立即就医以评估是否需要住院观察。
2.妊娠期急性胃肠炎
由于感染性病原体侵袭胃肠黏膜，引起炎症反应，导致恶心呕吐以及腹痛的症状发生。患者可在医生指导下使用肠道消炎药物进行治疗，如诺氟沙星胶囊、盐酸环丙沙星片等。但需注意此类药物不宜长期服用，以免影响胎儿健康。
3.胃炎
胃炎是由各种原因引起的胃黏膜炎症，如食物刺激、药物损伤等，此时胃部消化功能减弱，易出现恶心呕吐等症状。患者可遵医嘱口服铝碳酸镁咀嚼片、胶体果胶铋胶囊等保护胃黏膜的药物进行缓解。
4.肠梗阻
肠梗阻时，由于肠内容物通过障碍，当肠腔内压力增高时会引起剧烈腹痛，同时伴有恶心、呕吐等症状。手术切除病变肠段是治疗肠梗阻的主要方法，例如肠粘连松解术、肠扭转复位术等。
建议密切监测疼痛强度和频率的变化，若为持续性剧痛或伴有阴道出血，应立即前往医院就诊。孕期饮食方面宜清淡，避免食用辛辣刺激性食物，如火锅、麻辣烫等，以免加重胃肠道负担，诱发或加剧恶心呕吐症状。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
复合维生素片
黄体酮胶囊
清热消炎宁胶囊
