下巴里面疼一按疼有硬块可能是皮脂腺囊肿、淋巴结炎、下颌骨肿瘤、牙周脓肿、舌下间隙感染等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.皮脂腺囊肿
皮脂腺囊肿通常由于皮肤中的皮脂腺导管被堵塞，导致分泌物积聚并形成囊状结构。当囊肿受到摩擦或压力时，可能会引起疼痛和硬块。对于皮脂腺囊肿，可通过激光去除、切除手术等方式进行处理。
2.淋巴结炎
淋巴结炎是由细菌或病毒感染引起的淋巴结炎症，可能导致局部红肿、热痛等症状。炎症可向周围组织扩散，包括邻近的软组织和骨骼，从而引起疼痛和硬块。抗生素治疗是常见的治疗方法，例如口服头孢克肟片、阿莫西林胶囊等药物。
3.下颌骨肿瘤
下颌骨肿瘤是指发生在下颌骨内的新生物，其生长速度较快，可能压迫周围神经和血管，引起疼痛和硬块。针对下颌骨肿瘤，需要通过外科手术的方式进行治疗，如根治性下颌骨切除术。
4.牙周脓肿
牙周脓肿通常由深部牙周袋内细菌滋生引起，这些细菌产生的毒素刺激周围的软组织，导致局部出现红、肿、热、痛的炎症反应。炎症进一步发展，可形成化脓灶，即脓肿。患者可在医生指导下使用复方氯己定含漱液、复方硼砂含漱液等缓解不适症状。
5.舌下间隙感染
舌下间隙感染多为金黄色葡萄球菌所诱发，该致病菌侵袭舌下间隙后会引起局部炎症反应，炎症因子会刺激局部组织，导致出现红、肿、热、痛的症状。若确诊为舌下间隙感染，则需遵医嘱服用青霉素V钾片、氨苄西林丙磺舒分散片等药物进行抗感染治疗。
建议定期复查以监测病情变化，必要时还可配合医生进行血常规、超声波检查以及穿刺活检等，以便及时发现异常情况并采取相应措施。日常生活中注意口腔卫生，避免食用过硬或过热的食物，以免加重疼痛和损伤。
1.皮脂腺囊肿
皮脂腺囊肿通常由于皮肤中的皮脂腺导管被堵塞，导致分泌物积聚并形成囊状结构。当囊肿受到摩擦或压力时，可能会引起疼痛和硬块。对于皮脂腺囊肿，可通过激光去除、切除手术等方式进行处理。
2.淋巴结炎
淋巴结炎是由细菌或病毒感染引起的淋巴结炎症，可能导致局部红肿、热痛等症状。炎症可向周围组织扩散，包括邻近的软组织和骨骼，从而引起疼痛和硬块。抗生素治疗是常见的治疗方法，例如口服头孢克肟片、阿莫西林胶囊等药物。
3.下颌骨肿瘤
下颌骨肿瘤是指发生在下颌骨内的新生物，其生长速度较快，可能压迫周围神经和血管，引起疼痛和硬块。针对下颌骨肿瘤，需要通过外科手术的方式进行治疗，如根治性下颌骨切除术。
4.牙周脓肿
牙周脓肿通常由深部牙周袋内细菌滋生引起，这些细菌产生的毒素刺激周围的软组织，导致局部出现红、肿、热、痛的炎症反应。炎症进一步发展，可形成化脓灶，即脓肿。患者可在医生指导下使用复方氯己定含漱液、复方硼砂含漱液等缓解不适症状。
5.舌下间隙感染
舌下间隙感染多为金黄色葡萄球菌所诱发，该致病菌侵袭舌下间隙后会引起局部炎症反应，炎症因子会刺激局部组织，导致出现红、肿、热、痛的症状。若确诊为舌下间隙感染，则需遵医嘱服用青霉素V钾片、氨苄西林丙磺舒分散片等药物进行抗感染治疗。
建议定期复查以监测病情变化，必要时还可配合医生进行血常规、超声波检查以及穿刺活检等，以便及时发现异常情况并采取相应措施。日常生活中注意口腔卫生，避免食用过硬或过热的食物，以免加重疼痛和损伤。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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