输液时出现急性肺水肿的症状及处理措施

输液时出现急性肺水肿时，应立即告知医护人员，伴随咳嗽、呼吸困难、粉红色泡沫痰、口唇紫绀、心率增快等症状，需要紧急处理。
1.咳嗽
由于液体输入过快或者过多导致心脏负荷增加，使回心血量增多，从而引起肺水肿。当肺泡毛细血管内液体增多时，会刺激气道神经反射性地引发咳嗽。主要表现为喉咙痒、干咳无痰等症状，在夜间或凌晨更为明显。
2.呼吸困难
急性肺水肿发生时，肺毛细血管通透性增高，液体渗出至肺间质和肺泡内，导致肺顺应性降低，气体交换受阻，进而引起呼吸困难。患者会出现胸闷、喘息、呼吸急促等现象，严重时甚至无法正常说话或活动。
3.粉红色泡沫痰
由于肺水肿造成肺泡和肺泡壁毛细血管破裂出血，血液混合呼吸道分泌物形成粉红色泡沫样痰。患者可能会注意到口腔和咽喉部有血丝或血凝块，同时伴随呼吸困难。
4.口唇紫绀
当肺水肿加重时，血液中的氧气含量下降，而还原型血红蛋白浓度上升，此时就会出现口唇紫绀的现象。通常表现为嘴唇、指甲床等皮肤黏膜处颜色变深，可能伴有发绀、呼吸急促等症状。
5.心率增快
急性肺水肿会导致心脏负荷增加，交感神经系统兴奋，儿茶酚胺类物质释放增多，这些因素都会引起心率加快。患者可能出现心跳不规则、心悸的感觉，严重时可导致血压下降甚至晕厥。
针对上述症状，建议进行胸部X光片、超声心动图等影像学检查以评估肺水肿的程度。治疗措施包括利尿剂如来减少体内液体积聚，以及硝普纳扩张肺动脉缓解肺水肿。在病情观察期间，应避免快速输液并注意监测患者的液体平衡。对于存在心血管基础疾病的患者，应避免过度输液以防诱发肺水肿。