输液时造成急性肺水肿的原因

林耿鹏 副主任医师 三甲
中山大学附属第一医院 呼吸内科

输液时造成急性肺水肿可能是由心源性肺水肿、输液过快过多、血管通透性增加、过敏反应、输液液体污染等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得专业的评估和治疗。
1.心源性肺水肿
心源性肺水肿是由于心脏泵血功能障碍导致液体积聚在肺部。当左心室充盈压持续增高超过3mmHg时,会导致肺毛细血管内压力升高,从而引起肺水肿。利尿剂如可以减轻心脏负荷,降低心脏前、后负荷,缓解肺水肿的症状。
2.输液过快过多
输液过快过多可导致短时间内大量液体进入血液循环,使回心血量急剧增加,右心房和右心室的压力也随之上升,进而影响到左心室的功能,使其收缩力下降,此时就会出现急性肺水肿的情况。控制输液速度是预防急性肺水肿的关键措施之一。可以通过调整输液速率或者使用静脉注射泵来实现。
3.血管通透性增加
血管通透性增加使得血液中的水分和蛋白质通过受损的血管壁渗出至组织间隙中,导致肺间质水肿和肺泡水肿的发生。针对这种情况,医生可能会给予患者吸氧治疗以改善氧气交换,减少肺水肿引起的呼吸困难。
4.过敏反应
过敏反应可能导致血管扩张和通透性增加,引起局部水肿和炎症反应,严重时可引起支气管痉挛和呼吸道阻塞,进一步加重肺水肿。如果怀疑是过敏反应所致,则应立即停止输液并给予抗组胺药物如异丙嗪进行治疗。
5.输液液体污染
输液液体污染可能含有致病菌或其他有害物质,这些物质进入血液循环后会引起感染或毒素反应,导致肺部发生炎症和水肿。为防止此类事件发生,在输液前必须对所有用于制备溶液的物品进行严格消毒,并且要确保所使用的液体无菌。
建议定期监测患者的体重变化,因为体重快速增加可能是肺水肿的体征。另外,对于存在心血管基础疾病的患者,应特别注意观察输液过程中的任何不适症状,以便及时处理。

2024-04-11 12:43 举报
张宁 副主任医师 三甲
河北省人民医院 呼吸内科

输液时造成急性肺水肿的原因,可能是药物刺激引起的,但也可能是心力衰竭、肺部感染等原因引起的,需要在明确病因后接受对症有效的治疗。

1、药物刺激

若是在输液的过程中盲目使用一些刺激性的药物,例如盐酸左氧氟沙星注射液、盐酸莫西沙星注射液等,可能会导致肺部组织受到一定的刺激,出现肺水肿的情况。建议患者在输液前需要咨询医生,在医生的指导下调整用药的剂量。

2、心力衰竭

如果患者本身存在心力衰竭等方面的疾病,在输液的过程中,可能会导致心脏的负担加重,也有可能会诱发肺水肿。建议患者需要及时到正规的医院接受治疗,遵医嘱服用片、氢片等药物缓解症状。

3、肺部感染

如果患者在输液的过程中不注意身体的护理措施,导致肺部组织受到细菌感染,也有可能会出现肺水肿的情况。建议患者及时到正规医院接受治疗,遵医嘱服用阿莫西林胶囊、头孢拉定分散片等药物改善症状。

除此之外,还有可能与急性左心衰竭、肺部肿瘤等原因有关,需要及时就医诊断。

2022-09-01 16:46 举报
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